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(由本公司填写) 国元同威中国基金 (“公司”) 认购申请书 通过传真或邮寄 致： 中银保诚信托有限公司 万国宝通中心12楼 18 威非路道 铜锣湾 香港 (行政管理人) 收件人: 单位信托服务及注册部 传真号码: (852) 2907 1887 受基金招股说明书条款及条件约束，本人/吾等申请购买公司可赎回股份。 _____________________________________________________________________________________ 申购详情： 请说明你申请认购可赎回股份的资金总额：（美元） 申购总额（包括相应的初始费用）： 美元/港币 [请注意：首次申购最少认购金额为15万美元，首次申购之后每次最少认购金额为5万美元（均需包括相应的初始费用）] 付款详情: 于__________________________（转款日期），本人/吾等现指示本人/吾等银行： ____________________________________________________________________________(银行及分 行名称)，于_____________________________（起息日），电汇 美元/港币_______