肾上腺结核的鉴别诊断讲课.pptVIP

肾上腺结核的鉴别诊断 肾上腺结核 多为继发性，经血行播散继发于其他部位的结核，原发性少见 多为双侧发病，皮质及髓质同时受累，形成结核结节、肉芽组织、干酪样坏死灶及钙化 多有原发性慢性肾上腺皮质功能减退表现 肾上腺结核影像表现 常双侧肾上腺同时发病 CT：与病期有关。干酪化期双侧肾上腺增大，见不规则肿块，密度不均，内见多发低密度灶，可有点状钙化灶，增强后见周边及内隔强化，低密度区无强化；钙化期见肾上腺弥漫性钙化，形态、方向与肾上腺走行一致。 MRI：T1、T2为低信号，钙化为更低信号 动脉期 病例分析 【病史】 男