精神科药物的安全性与副反应.pptxVIP

抗精神病药的安全性与耐受性1精神分裂症患者的早亡比普通人群早亡15-20年寿命比普通人群缩短20%2心血管疾病是精神分裂症患者死亡的主要原因不良生活方式及遗传素质引发的代谢紊乱是心血管疾病的危险因素，服用抗精神病药物引起的体重增加及其他代谢不良反应加重了以上风险。4第一和第二代抗精神病药的副作用第二代抗精神病药-体重增加（奥氮平、氯氮平）-糖尿病-高胆固醇血症-镇静-中度运动障碍（EPS/TD）-低血压-高催乳素血症（利培酮）-癫痫发作（氯氮平）-夜间流涎（氯氮平）-粒细胞缺乏（氯氮平）-心肌炎（氯氮平）-晶体浑浊（氯氮平）第一代抗精神病药-运动障碍（EPS/TD）-快感缺乏-镇静-中度体重增加-体温调节障碍-高催乳素血症-体位性低血压-晒斑-QT间期延长，致命性心率失常（硫利哒嗪）5抗精神病药开发所关注的安全性QT/QTc间期延长-可致尖端扭转型室速甚至猝死（猝死率0.29%）-多见于年长者、高剂量和低钾血症-监测心电图，减少其他心源性猝死危险因素EPS/TD和催乳素水平升高-苯海索改善EPS，银杏提取物改善TD-溴隐亭、阿立哌唑和芍药甘草汤降低高催乳素血症体重增加和糖尿病（代谢综合症）-换用较少体重增加药物，如阿立哌唑、齐拉西酮-加用二甲双胍、托吡酯和金刚烷胺治疗药源性肥胖6抗精神病药开发所关注的安全性QT/QTc间期延长-可致尖端扭转型室速甚至猝死（猝死率0.29%）-多见于