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弥漫性轴索损伤最新研究进展 【关键词】法医病理学；弥漫性轴索损伤；3-淀粉样前体 蛋白 【中图分类号】d919．4 【文献标识码】b 【文章编号】1007—9297(20xx)02—0056—02 弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury，da1)是指 头部遭受钝性外力作用后所引起的以脑白质轴索弥 漫性损伤为主要特征的一种脑损伤。损伤后果严重， 有学者认为在重型颅脑损伤中dai占28％～42％ ，死 亡率达42％～62％ 。adams等观察到外伤性重症颅脑 损伤患者中有13％～28％为闭合性dai且并不伴有脑 挫伤及明显的脑出血。cordobes等对78例dai病人 的观察发现．患者死亡率为49％ ．植物生存状态为 15％ ．重残率为14％ ．轻残为17％ ，痊愈仅为5％ 。dai 不但是临床上诊治的难点．也是法医学鉴定中难以解 决的难点。[11 一 、dai动物模型 1928年romon利用细胞培养方法设计出一种单 细胞轴索损伤模型即横断损伤模型(transection mod— e1)．其主要缺点是不能反映脑组织内神经元轴索受伤 后发生继发性断裂的一系列病理生理学改变。闭 marmarou于1994年设计出了打击头部dai损伤的动 物模型(impact trauma model of dai)，该模型操作简 单且发现有广泛dai形成．虽然与临床上dai病人的