腰椎间盘突出研讨.pptVIP

腰椎间盘突出症 流行病学研究 全人类50～80％的成人一生当中曾患过腰腿痛； 瑞典：53%的轻体力劳动者与64%的重体力劳动者均有腰痛；美国：100万例腰腿痛/每天； 全人类的腰椎间盘突出症患病率已达到15％，大多数为青壮年，年龄在20～40岁的占80％ ； 男性多于女性；下腰部为好发部位，约占98%；发生在L4/5最多，约占60%，L5S1次之。 基本概述 　　腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一。腰椎间盘位于腰椎椎体之间，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，形状象个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环组成。由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰椎间盘突出。当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。 解剖结构 病 因 1、椎间盘退变； 2、损伤； 3、遗传因素； 4、妊娠。 诱 因 ①、腹压增高：剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。 ②、腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然旋转则易诱发髓核突出。 ③、突然负重：在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。 ④、腰部外伤：急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。 ⑤、职业因素：如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。 病理