输血安全与临床合理用血讲义.pptVIP

输血安全与临床合理用血南方医科大学南方医院输血科 赖福才前言 输血是现代医学重要的一部分，如果应用 得当，可以挽救患者生命和改善其健康状 况，如果应用不当，会对患者身体造成损 害，甚至引起患者死亡。主要内容 一、为什么要积极倡导科学、合理用血？ 二、怎样做到科学、合理用血？ 三、临床医师和输血科的职责和作用？1.输血存在风险 随着我国安全输血质量管理走向规范化、 科学化和输血医学水平提高，输血风险逐 步降低，但尚无法杜绝，其主要风险因素 包括：（1）血液病原体因素（2）血液免疫因素（1）血液病原体因素 （2）血液免疫因素2.科学合理用血不尽如人意 （1）输血认识误区 ■ 过去的教科书只教我们如何输血，很少教我们少输或不输血 ■ 总认为输血利大于弊，较少关心输血带来的危害，如传播病毒、降低免疫功能增加感染等■ 还有人认为手术患者出的是全血，就应该输全血，没有全血就用红细胞与等量血浆重建（2）血液成分的不正确应用 以血浆应用为例，常见的不合理应用有如 下几种情况： ■ 用于扩容 ■ 与红细胞重组后使用■ 促进伤口愈合■ 用于提高机体免疫力■ 补充营养 （3）过度用血或少量输血 ■ 有的医生担心医疗纠纷，宁肯多输不肯少输，尤其外伤，往往备血超过患者实际需要 ■ 手术时有输“安慰血、保险血和少量输血”情况3.血源形势不容