08第八章药物滥用.ppt

* * * * * * * * * * * * * * （二）滥用者的临床表现 人格衰退，一厥不振。 戒断症状：强烈的渴求感，周身疲乏无力，昏睡沉沉，倦怠，食欲增加和情绪抑郁，被害妄想。 过量或急性中毒：视物显小性幻视（即小人国性幻视）、皮肤感知异常（蚁爬感），刻板动作。 （三）诊断 1．可卡因中毒 近来有使用可卡因的历史； 出现适应不良行为改变，如欣快感、打架、夸大、警觉性增高、精神运动性激越、判断力受损、社会和职业功能受损； 使用可卡因1小时内出现症状中的至少二项并排除其他躯体或精神疾病：心动过速； 瞳孔扩大；血压升高；出汗或寒战；恶心或呕吐；视幻觉或触幻觉。 （2）可卡因撤药综合征： 情绪障碍（如抑郁、易激惹、焦虑）。 出现下列症状中的至少一项且持续时间在停药后超过24小时。（疲惫；失眠或是过度睡眠；精神运动性激越。）； 不是由于任何躯体疾患或其他精神疾患所引起的妄想症。 （3）可卡因滥用： 病理性用药模式； 由于使用可卡因而出现社会功能和职业功能的损害； 持续时间至少1个月。 （4）可卡因依赖 出现撤药综合征 或对可卡因产生耐受性 （5）可卡因谵妄 情绪不稳定，出现触幻觉和嗅觉。通常可伴有暴力或者攻击性行为，需要约束。 （6）可卡因妄想 被害妄想。 4.治疗 解除身体依赖加上心理康复。 可卡因中毒常有自限性，可不作处理。 可卡因妄想和可卡