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2012年内地癌症分布图的解读 宗阳洋 （东北师范大学 城市与环境科学学院, 中国 长春 ） 摘 要：近日，全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示。其中，肺癌、胃癌、肝癌成为发病与死亡率最高的癌症，而乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌使女性健康受到威胁，这些高发癌症与不健康的生活方式息息相关，本文通过研究癌症分布图，对内地癌症分布状况进行阐述，并进行原因的探讨，提出相应的建议。 关键词：癌症 分布状况 致癌因素 第一节．引言癌是一种恶性肿瘤，是危害人类生命和健康最严重的疾病之一。为了寻求防治癌症的有效方法，经过对癌症的流行病学调查研究,已初步弄清它们的地区分布、人群分布特征和环境致癌因素，癌症的发生是多因素引起的,包括内源性因素和外源性因素。内源性因素,指的是机体内部结构和功能的改变,如遗传、免疫、代谢、神经体液调节等;外源性因素即环境因素,主要指人们赖以生存的自然界及社会环境引起的各种致癌因素,即物质因素(物理的、化学的、生物的)、社会因素和人们的行为因素。近二十年来研究发现,人体内许多元素的平均含量和他们居住地的地壳中元素含量十分接近,这充分说明人体的健康状况是与地理环境紧密联系在一起的。世界卫生组织认为:人类癌症病因的80%一90 %是由环境因素引起的。笔者根据掌握的资料,就我国常见癌症的分布特征及其环境因素作些探讨【1】。 第二节 内地癌症分布图解读 中国肿瘤登记年报首发最新版中国癌症地图 中国肿瘤地图肿瘤死亡率 高发地区：东北、云南在肺癌的发病原因中，东北和云南的一些高发地区有着共同的特点，那就是矿产业比较集中，严重污染的空气让大量致癌物质侵蚀人们的肺部，诱发癌症。实际上，随着我国肺癌的发病率快速上升，地域和性别差异越来越不明显。如果不做好预防和筛查，可能在未来30年，肺癌的死亡率依然排在首位。 　　吸烟是诱发肺癌的罪魁祸首。统计表明，在10个死于肺癌的患者中，有9个是烟民。除了主动吸烟的人，受害更深的是那些经常被迫吸“二手烟”的人，他们发生肺癌的几率也相对较高。而日益恶劣的环境因素，如尾气、阴霾天、工业污染等因素，拉近了人们与肺癌间的距离，可以说肺癌是“人造灾难”。专家建议，公共场所要全面禁烟。更重要的是，45岁以上有吸烟史的人每年做1次体检，通过肺部低剂量螺旋CT筛查出早期肺癌。 甲状腺癌 　　甲状腺癌确切的发病原因还不肯定，但年龄、性别与其有相关性【3】高发地区：所有城市 　　与乳腺癌一样，甲状腺癌也偏爱都市白领女性。甲状腺位于颈部前面、喉结下方、气管两侧，是人体重要的内分泌器官，承担人体摄取和存储碘，合成和分泌甲状腺素的功能，而包括雌激素和孕激素在内的女性激素，很可能参与了甲状腺癌的发生、发展，体内雌激素水平越高，越可能得甲状腺癌。20—40岁女性处于生命旺盛期，体内激素水平是一生中最高的时候，促进了甲状腺癌的发生。 　　正因为甲状腺是重要的分泌器官，因此它对射线极为敏感，放射治疗用的放射线、自然界天然的放射源、高压电线的放射线是目前已明确的甲状腺癌致病因素。另外，碘摄入过量也会影响甲状腺正常生理功能。专家提醒，人们要有防护意识，尽量少接触辐射大的物品，白领女性、有甲状腺癌家族史，以及沿海地区居民等甲状腺癌高发人群，每年至少体检1次。 宫颈癌 单因素logistic回归分析结果表明，首次性生活年龄、首次生育年龄、叶酸含量、维生素B12、经常饮茶、被动吸烟、性行为时注意卫生、分娩次数是宫颈癌发病的相关影响因素。有过多次分娩史和被动吸烟的妇女患宫颈癌的危险性较大；性行为时注意卫生、经常饮茶、补充叶酸可预防宫颈癌的发生【4】 高发地区：内蒙古、山西、陕西、湖北、湖南、江西 中国目前每年新发宫颈癌病例有10万人，占全球病例的1/5。我国宫颈癌高发区主要集中在中西部地区，农村略高于城市。宫颈癌发病高低与生活水平、卫生和受教育程度相关。 宫颈癌的病因最明确，因此成为人类历史上第一个被消灭的肿瘤。人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌的最大病因。与宫颈癌相关的其他高危因素还有：过早开始性生活，多个性伴侣；经期不注意卫生；性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激；吸烟；长期口服避孕药等。预防宫颈癌最有效的方法是接种宫颈癌疫苗，防止不洁性行为，积极治疗慢性宫颈疾病。 胃癌 一般认为异型增长是胃癌的重要癌前病变【5】。 根据百度百科介绍，除遗传因素影响外，患有癌前病变、饮食习惯不良、长期酗酒及吸烟、有胃癌或食管癌家族史、长期心理状态不佳、职业性质、地质水质中含有的有害物质等也可以作为致癌因素。 　　高发地区：辽宁、山东、甘肃、江苏、福建 　　胃癌早期症状不明显，七成患者确诊时已经到了中晚期，这也是其死亡率居高不下的一个原因。 　　在胃癌的发病群体中，中年男性是“主力”。究其原因主要与暴饮暴