泸州市城乡居民基本医疗保险政策问答.docVIP

泸州市城乡居民基本医疗保险政策问答.doc

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泸州市城乡居民基本医疗保险政策问答 1.哪些人可以参加我市城乡居民基本医疗保险? 答:除参加我市城镇职工基本医疗保险以外,具有本市户籍的城镇居民、农村居民,高校中的大中专学生,中小学、中专、技术学校、职业高中的外地户籍在校学生及居住在我市并办理了居、暂住证的外地户籍人员均可参加城乡居民医保。 2.2015年,我市户籍的城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准是多少? 答:我市2015年度个人缴费标准分两档:第一档90元/人·年;第二档220元/人·年。 3、户籍没在我市的城乡居民可以参加我市城乡居民医疗保险吗? 答:户籍没在我市但长期居住我市并办理了居、暂住证的外地户籍人员可以参加我市城乡居民医疗保险,选择第一档为450元,第二档为580元。 4.什么时候开始办理缴纳2015年医疗费? 答:从今年11月1日至2015年1月31日前以家庭为单位一次性缴纳下一年度个人出资费用。 5.新参保的城乡居民,什么时候开始享受待遇? 答:新参保的城乡居民,缴纳当年城乡居民医保费的,从缴费之日起满180天后享受待遇;享受待遇时间跨年度的,应预缴下一年度医保费才能按时享受待遇;只预缴下一年度医保费的,待遇从下一年度1月1日起满180天后享受。 6、我市城乡居民医疗保险在打破身份户籍上有什么变化? 答:打破了身份户籍界限,城镇户籍和农村户籍的既可以选择第一档缴费,也可以选择第二档缴费。 7.城乡居民怎样选择缴费档次? 答:已参加我市城居医保和新农合的城乡居民,在缴纳2015年保险费时选择缴费档次。2015年后需变更缴费档次的往年参保人员应于每年年度缴费前申报变更,每年只能变更一次;未申报变更缴费档次的,按上年缴费档次执行。 8.城乡居民续保缴费选择金融机构代扣有什么好处? 答:1、对于广大参保人员,尤其是在异地居住但在本市参保的人员,办理了银行代扣业务后,再也不用亲自回到户口所在地缴费,省时又省力,非常方便、安全;2、可以防止错过缴费影响待遇享受。 9.政府对哪些特殊群体参保有优惠? 答:政府对低保对象、Ⅰ至Ⅱ级残疾人、重点优抚对象和低收入家庭60周岁以上老人,按第一档标准缴费的由政府给予90元的全额补助,个人不缴费;本人选择第二档缴费标准参保的,扣除第一档缴费标准补助90元后,不足部分的130元由其个人承担。 对城镇“三无”人员、农村“五保户”按个人缴费标准第二档的220元由政府全额补助。 补助对象中,同时具备两种或两种以上补助条件的人员,按照就高不就低的原则,只享受一种政府补助。 10.在我市就读的中小学、中专、技术学校、职业高中的外地户籍在校生怎样参保缴费 答:在我市就读的中小学、中专、技术学校、职业高中的外地户籍在校学生按第一档缴费标准,由学校组织参保。 11.高校中的大中专学生如何参保缴费? 答:高校中的大中专学生按第一档缴费标准由学校组织参保。 12.2015年,我市中小学校、幼儿园还要组织本地户籍学生参保不? 答:从2015年起,幼儿园、中小学、中专、技术学校、职业高中所有在校学生回归家庭参保,因此,中小学校不再组织本地户籍学生参保缴费。 13. 新被征地农转非人员如何参加医疗保险? 答:由征地单位按第二档筹资标准缴费,享受相应的医疗保险待遇。 14、新出生婴儿如何参保和享受待遇? 答:新生儿出生之日起90日以内独立参加城乡居民医保,并缴纳出生当年医保费的,从其出生之日至当年12月31日按规定享受城乡居民医保待遇。未缴纳出生当年医保费但其母(父)亲参加了城乡居民医保的,可随参保母(父)亲享受城乡居民医保待遇,发生的医疗费用报销与其母(父)亲合并计算,直至最高支付限额。 15.一个家庭5口人,允不允许有的缴费,有的不缴费?有的选择第一档缴费,有的选择第二档缴费? 答:都不允许。城乡居民以家庭为单位在户籍所在地参保,每位家庭成员都应参加,且家庭成员所选缴费标准必须相同,即一家5口人要么都选择第一档缴费档次,要么都选择第二档缴费档次。 16.外出务工的农民工如何参保? 答:外出务工的农民工可以采取以下方式办理参保手续的:一是可以委托家人或邻居代为其办理参保手续;二是可以委托村、组干部代缴;三是可以委托金融机构代扣;四是在农历春节前可以自行回家办理。 17.城乡居民应如何具体参保缴费? 答:以家庭为单位在户籍所在地参保,目前,城乡居民缴费方式有三种:一是金融机构代扣;二是金融机构代收;三是村、组干部代收代缴,具体缴费方式由各区县确定。 18、城乡居民基本医疗保险参保缴费后能退保吗? 答:不能退保。 19.什么是门诊统筹?门诊统筹怎样支付? 答:城乡居民发生的普通疾病门诊医疗费用纳入门诊统筹支付范围,实行总额控制,2015年,一个保险年度内每人限额为60元。 20.门诊统筹费用如何使用?是否可以跨

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