结构式家庭治.ppt

结构式家庭治疗 创始人背景 Salvador Minuchin，阿根廷人 从精神科医师到家庭治疗师 20世纪60年代早期在美国开始家庭治疗职业 出版《贫民窟的家庭》（1967年）、《家庭和家庭治疗》（1974年）等著作 曾任美国费城儿童指导中心（现为儿童和家庭指导中心）主任，创立并领导纽约家庭研究有限公司（家庭中心），退休后担任马萨诸塞州心理健康部门的咨询顾问 其他代表人物 精神病学家费施曼（Charles Fishman） 社会工作者阿彭特（Harry Aponte） 心理学家林登布拉德-哥登伯格（Marion Lindblad-Goldberg） 社会工作者沃尔特斯（Marianne Walters） 精神病学家科拉品特（Jorge Colapinto） Minuchin对家庭的基本观点 结构式家庭治疗法认为：家庭结构指的是一组隐形的功能性需要，家庭成员借此以建立他们的互动方式；代表家中实现重要规则的综合表現，说明成员间如何、何时、对谁产生何种互动的重复模式。 例如：亲子之间的互动模式规范了家庭成员的行为（一个母亲要求她的孩子在吃饭前不要吃零食，孩子不干开始哭闹，最后母亲妥协了） 家庭中的诸种互动模式联合起来，就构成一个家庭的结构，具体体现为家庭次系统、边界、角色、责任分工和权力结构等几个方面的有机组合。 因此，也可以说，家庭结构是家庭成员朝夕相处慢慢形成的一些习惯和规则，它是因应无形但又是实际存在的需要，把家庭成员相处的形式组织起来的机制，这些习惯和规则管束或指引着家庭成员循着固定、可以预测的方式去相处，从而减少家庭中的矛盾和纷扰。 结构式家庭治疗法的基本理论观点： 核心概念：家庭结构，家庭次系统，界限 观点：个人问题与家庭的动力和组织结构有密切关系，改变家庭动力和改变家人间的交往结构，可使个别成员的症状好转或消失 治疗目标：帮助家庭认清并解除阻挠家庭功能发挥的不良结构，代之以较健全的结构 功能：调节维持家庭运作 检视结构的常用向度： 界限(boundary) 亲密关系(aligement) 权力(power)：一种影响力 三者互相关系，界限变化形成亲密关系，亲密关系产生权力；或相反影响 子整体（次系统） Minuchin在1981年的著作将次系统改称之为子整体，显示关系中共生现象的样貌： 个人子整体 夫妻子整体 亲子子整体 手足子整体 家庭结构与界限 Minuchin(1974)理论： 规定个体参与次系统的规则 界限应为清晰的、半渗透式的、松紧适度的 家庭关系介于“疏离性”与“黏密性”中摆荡，但过度偏颇都属于自我分化较低的现象 家庭认同模式 整合的家庭界限 界限范围大小 指个体在家庭中，自我的功能与范围，其隐含着个体的特殊性，且异于因关系互动而引发的交互作用。 界限清楚程度 成员彼此间规则的清晰程度，以规定其他成员是否可以取代或参与某个次系统的运作。 可变动性 意味著家庭规则可改变的弹性程度。 界域重叠的内涵 指彼此界域重叠时，因“界限范围大小”、“界限清楚程度”、“可变动性(弹性或僵化)”的影响，而形成不同的重叠内涵。 家庭地图Family Mapping 分析吉伯特家庭状况 讨论 家庭结构在不同事件上是否不同？（在孩子问题、婆媳问题、生涯工作问题？） 家庭结构在不同时间是否不同？（随着家庭周期） 导致家庭功能失调的原因： 某个家庭成员与外界接触时所产生的压力； 整个家庭因外在环境的压力所产生的压力； 家庭在转换阶段所面临的压力； 家庭遭遇特殊问题所产生的压力。 一个正常家庭体系需满足三个层面： 家庭能够随着时间而改变，自身不断适应以及重新结构已持续其功能； 家庭次系统的界限应该清晰而坚固，但又必须有足够的弹性，以在情况改变时能够重新结盟； 家庭用于适应压力的方法，应该是一方面能够延续家庭的生命，同时又能促使家庭重新结构 常见的不良家庭结构与家庭问题： 纠缠与疏离 联合对抗 三角缠 倒三角 越俎代庖 混沌一片 练习： ???? 1999年9月，孤儿小君因家庭寄养来到了张先生和睦的三口之家，一家人对她的到来很兴奋。4年来，在他们的悉心呵护下，小君不再像刚来时那么瘦瘦弱弱。其中张女士付出的心血是最多的，小君也最依赖她。 ???? 然而稍稍长大后，小君对母亲的依恋变得自私了，对姐姐小蕙产生了排斥情绪，不让姐姐碰她，不开心时，还对姐姐大发脾气，不允许妈妈和姐姐亲近，有时会说“姐姐是捡来的，不是妈妈生的，妈妈是我一个人的”之类的话。发展到最后，小君竟然每天都要任性的大哭大闹一场。张先生一家人对小君的哭闹束手无策