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中心静脉输液PICC治疗 四川省医学科学院四川省人民医院 放射科 蒋瑾 X线成像慨述X线图像是由从黑到白的不同灰度的图像组成，及灰界图像。人体吸收X线越多X线图像及越白，反之及越黑，也反应物质密度的高低改变。X线图像及是X线穿透某一部分组织结构的投影（及投影总和）。 常规胸片和床旁胸片的区别： ①体位不同：前者以立位后前位为主，后者以仰卧位前后位为主。 ②系统不同：目前在我院前者以DR为主，后者为CR。 ③设备不同：前者为固定的较大型设备，后者为可移动的小型设备。 ④摄片条件不同（和设备有关）：简单的说两者摄片时产生的X线能量和能量谱不同。 常规胸片和床旁胸片的区别： 摄片时需要考虑的问题： ①吸气后曝光 ②体位要摆正 ③患者的胖瘦影响成像 上腔静脉：由左右头臂静脉在右侧第一肋软骨与胸骨结合处的后方汇合而成，垂直下降，至第三胸肋关节的下缘注入右心房。由于大血管在胸片上不能直接显示，因此需根据胸片上的解剖标志（下划线表 示）判断其走行。上腔静脉的边缘通常是正位胸片上右上纵隔的边缘。 胸片观察不清PICC管可能的原因 ① 导管本身密度不够 ② 摄片条件，尤其是床旁片 ③ 导管前端在纵隔内对比差 ④ 体位不正或肺内纵隔内病变遮挡 ⑤ 胶片原因或显示器原因 ⑥ 观片环境 以上原因可共同起作用。 胸片上PICC管的位置：标准位置：位于上腔静脉内，在胸片上位于胸椎旁右侧第