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安徽中医药大学成人本科毕业论文 糖尿病的诊疗与护理 姓 名：徐 俊 专 业：护 理 职 称：护 士 工作单位：怀远县中医院 安徽中医药大学继教院 2014年11月 目 录 1研究目的········································（3） 2研究方法········································（3） 3糖尿病的诊疗····································（3） 3.1什么是糖尿病··································（3） 3.2糖尿病分型及诊断······························（3） 3.3糖尿病的药物治疗······························（3） 3.4糖尿病饮食····································（5） 4糖尿病的并发症及其护理··························（6） 4.1糖尿病的并发症································（6） 4.1糖尿病并发症的护理····························（6） 5糖尿病的教育····································（8） 6对糖尿病患者的人文关怀··························（8） 7参考文献········································（9） 糖尿病的诊疗与护理 1研究目的：随着生活水平的逐日提高，糖尿病患者也日趋增多，且出现年轻胡的趋势，讨论糖尿病患者的护理措施及注意事项，正确开展对糖尿病患者的健康 教育，努力将病情控制良好，达到预防并发症及提高生活质量的护理日标。 2研究方法：对我科室近一年来30多名糖尿病患者从药物治疗、饮食护理、生活护理、心理护理等方面进行指导和有针对性的健康宣教。 3糖尿病的诊疗 3.1什么是糖尿病？ 糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病。可引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降、蛋白质、脂肪、水电解质等一系列代谢紊乱综合征，其主要特点是高血糖及尿糖，其典型临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦即“三多一少”症状。常见并发症有感染、血管病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒等。 3.2糖尿病的分型及诊断标准 根据临床可将糖尿病分为：1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病，IDDM），2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM)、特异性糖尿病、妊娠型糖尿病等。 世界卫生组织标准：有下列任何1项即可诊断糖尿病： (1)糖尿病典型状如多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等，并血糖升高，空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)，任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可诊断为糖尿病。 (2)空腹血浆血糖不止一次≥7.8mmol/L(140mg/dl) (3)空腹血浆血糖为临界值;口服葡萄糖耐量试验(OG-TT)，服糖后0~2小时内有一次以上≥11.1mmol/L(200mg/dl)。 3.3糖尿病的药物治疗 （1）磺脲类药物 常见药物：达美康、优降糖、美吡达、糖适平 作用机理：磺脲类药物是2型糖尿病的主要口服降糖药物，它是通过与β-细胞表面特异受体的相互作用，刺激胰岛素分泌，当细胞外液中葡萄糖浓度上升时，胰岛β-细胞内 ATP/ADP比值上升，细胞膜上K+通道关闭，细胞膜去极化，Ca+ +通道开放，Ca+ +内流并启动胰岛素β-细胞释放胰岛素。 副作用:容易造成皮肤性过敏、瘙痒、红斑、荨麻疹、丘疹、头痛、头晕、嗜睡、视力模糊、视力震颤、身体平衡障碍。服用此药一年以上者药效降低。 （2）双胍类药物 常见药物：美迪康、格华止、迪化糖锭 作用机理：二甲双胍类药物能改善胰岛素的敏感性，能减少肝糖的输出，增强周围葡萄糖的摄取，减少脂肪酸氧化和增加葡萄糖转运载体的数量，不刺激内源胰岛素分泌，单独使用不引起低血糖，不仅可降低空腹血糖及糖化血红蛋白，还可使HbA1c进一步降低，并能降低2型糖尿病患者的胰岛素用量。 副作用：长期使用容易导致糖尿病患者乳酸性酸中毒、消化道不良、更会对肝肾造成损伤，严重的引起加重酮症酸中毒。 （3）α-葡萄糖苷酶抑制剂 常见药物：如拜糖苹、倍欣等 作用机理：α-葡萄糖苷酶是一种能使不被吸收的复合碳水化合物分解成小肠可吸收的单糖，而葡萄糖苷酶抑制剂