2.二尖瓣关闭不全解读.ppt

二、二尖瓣关闭不全( mitral insufficiency, MI mitral regurgitation, MR ) 常见病因 风湿性心脏病 二尖瓣脱垂 腱索断裂 乳头肌功能不全 病理 1、风心： 瓣膜增厚、纤维化、僵硬、挛缩，瓣叶不能紧密对合 乳头肌、腱索增粗、融合、缩短 2、二尖瓣脱垂： 瓣膜、腱索粘液组织异常增多 瓣叶过度肥厚、冗长 腱索延长、变细、变弱 血流动力学 二尖瓣关闭不全 左房血量 左房压力 左房增大 左室容量 左室增大 声像图表现 二尖瓣膜增厚，关闭时两个瓣叶不能合拢 开放幅度增大，关闭时有不规则裂隙 二尖瓣脱垂：二尖瓣前叶或后叶收缩期脱入左房 腱索断裂：二尖瓣呈连枷样改变 左房室增大，左心室壁运动增强 2.M型超声心动图 左房、左室增大 左房 “ C ” 凹 吊床样改变 3.多普勒超声心动图 （1）彩色多普勒血流显像： 收缩期起自二尖瓣口至左房的