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建设项目环境影响评价预审申报表 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 通讯地址 联系电话 传真 邮政编码 253700 建设地点 立项审批部门 批准文号 建设性质 新建√改扩建□技改□ 行业类别及代码 占地面积 平方米 建筑面积 平方米 项目建 设规模 总投资(万元) 环保投资(万元) 预期投产日期 拟委托环评 机构名称 项目组成一览表 项目 工程内容 建设规模 备注 主体工程 主要生产车间或主体工程内容主要生产设备 公用工程 给排水供热供电 辅助工程 物料储存锅炉或导热油炉 环保工程 废水治理设施废气治理设施噪声治理设施固废贮存或暂存设施 办公及生活 办公设施生活设施 项目简介（包括项目由来、项目建设必要性、与项目所在地相关规划的符合性、产品性质及 用途等。页面不足可另附页说明）：原辅材料消耗情况 序号 名称 用量 来源 12项目的能耗、物耗 项目 耗电 耗水 单位产品的单耗 度/吨来源项目工艺流程图项目工艺流程简述项目的产污环节、治理措施、预期治理效果 废水 产生情况 治理措施 排放及去向情况 废气 产生情况 治理措施 排放情况 固废 产生情况 治理措施 主要噪声源及位置 项目周围环境情况 名称 方位 与项目