导入式教学查房模板.doc

导入式教学查房模板 周文静 杨淑女 孙耀星 赵丽 护理教学查房是临床护理带教的常用形式，是护生实习的一项重要内容[1]。通过教学查房，帮助护生将医学和护理学的基础知识与临床诊断，治疗及护理患者的技能相结合。培养她们的逻辑思维方法，综合表达能力，动手能力[2]。我院护生大部分为大学本科、专科及中专生，年龄小，来自多所学校，长期以来查房形式单一，内容枯燥，气氛沉闷，没有一个统一的规范与模板。学生在查房过程中注意力涣散，大部分护生在查房前的查阅病历，探视病人不够主动，准备欠缺。查房过程中存在有发言无发言一个样，有准备无准备一个样的思想，内外因动力都欠缺。为了增强护生学习的主观能动性，提高护生发现问题，分析问题，解决问题的能力，培养在查房中的积极性，特设计导入式教学查房模板。现介绍如下： 1.参与对象 护生进入科室的人数，学历及学校不易过多，过散，一般人数在10-12人之间；学历在本科和专科之间；学校为1-2所。带教老师的选择多为经医院考核通过有资格者，且从事本科室护理工作十年以上的护士担当。每次教学查房结束后由护士长进行点评及做最后总结。 2.导入式教学查房的步骤及模板设置。 2.1 何谓导入式教学查房。 导入式教学查房是在进行查房前由带教老师选择本科室现存的一名比较典型的病人作为查房对象，将查房的内容——分配给每一位护生，做到人人准备，人人参与的方法。最后结合病人情况，在病床旁进行总结应用。 2.2 导入式教学查房的步骤。 2.2.1 带教老师选择一名入住本科且病情典型的病人作为查房对象，提前一周告知每一位护生要准备的内容。 2.2.2 查房所准备的内容可以分为以下几个方面：汇报病历，入院后检查情况汇总，入院后治疗及用药情况汇总，存在的护理问题及相应措施汇总，以上各步骤详见表1～表4。 2.2.3 将上述表格发放到各自准备的护生中，待查房当天由带教老师适时将准备的资料引出，使每一位护生参与其中，提高对查房的兴趣及主动性。 2.2.4 查房过程中每人发放一份教学查房引导图表(见表5)。将病人所查出的相关资料记在表中，使护生在查房结束后对所要学习的地方一目了然。 2.2.5查房结束后带教老师带领护生去病人床旁，对照所获得的资料及相应措施做出总结，分配护生对症的护理措施，观察应用后的效果。 2.2.6 护士长参与查房全过程，待查房结束做出总评，使带教老师和护生了解不足之处，便于以后的改进提高。 3. 导入式教学查房的优势 3.1通过为每一位护生安排内容，提高护生对教学查房的兴趣及主动性，直接了解和观察护生的理论知识掌握程度，以及思考，分析问题，解决问题的能力，加强了整体护理观念，有利于培养具有创造性的应用型人才。 3.2 通过以上各种表格的运用，能直接了解护生的理论知识掌握程度和思考，分析问题的能力，达到学以至用，活学活用的目的，为今后工作打下坚实基础。 3.3 有助于提高带教老师的教学查房能力。导入式教学查房对老师提出了更高要求，要求其除了具备扎实的基础理论和专科理论知识，还要具有较强的语言组织和表现能力，丰富的临床经验。这就要求带教老师将平时所学所见的知识深入浅出的分析、总结，才能达到举一反三，融会贯通的目的，无形之中提高所有护生的水平。 3.4 导入式教学查房不但带教老师、护生从中受益，病人也是其中之一。此查房最终要求来到病人床旁做总结及分析，找到问题所在，并运用其中，做到了理论联系实际，充分体现“一切为了病人”的服务宗旨。 参考文献：【1】护理教学查房的应用体会——《中国医药学刊》2009年第五期 余军 【2】开展多种形式护理教学查房的效果探讨——《中国实用护理杂志》 2008年24卷26期 陈玉英 表1 汇报病历表 床号： 姓名： 性别： 年龄： 入院日期： 主诉 入院诊断 导致本次入院的直接病因 既往患病情况（主要与本次有关的） 既往用药情况 表2 入院检查汇总表 床号： 姓名： 性别： 年龄： 入院日期： 入院诊断 体格检查 T ℃ HR 次/分 R 次/分 Bp mmHg 阳性体征 与本病有关的阳性体征 化验回报 阳性体征 与本病有关的阳性体征 其它检查回报 阳性体征 与本病有关的阳性体征 表3 入院治疗措施汇总表 床号： 姓名： 性别： 年龄： 入院日期： 入院诊断 治疗计划 口服药物使用情况 药名 剂量 用法 主要作用 静脉给药使用情况 药名 剂量 用法 主要作用 其它特殊治疗说明 表4 护理问题汇总表 床号： 姓名： 性别： 年龄： 入院日期： 入院诊