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抗癫痫药及抗惊厥药 Antiepileptic and Anticonvulsant 第一节　抗癫痫药 1、癫痫：大脑局部病灶N元兴奋性过高，产生阵发性高频放电，并向周围扩布，导致大脑功能失调综合征。是一种慢性、反复性、突然发作性大脑功能失调性疾病。 2、类型: 　根据临床表现和脑电图（EEG）分为： 　部分性发作、强直—阵挛性发作(大发作)、失神性发作（小发作）、精神运动性发作、癫痫持续状态。 3、抗癫痫药物按作用方式分类 （1）作用于神经细胞膜，干扰Na+、Ca2+的内流，降低神经细胞膜的通透性。如苯妥英钠、苯巴比妥。 （2）增强GABA介导的抑制性突触的传递功能，提高突触前或突触后抑制。如丙戊酸钠、硝西泮。  苯妥英钠的药理作用 对高频异常放电神经元的钠通道具有显著的阻滞作用，降低细胞膜的兴奋性，从而能抑制癫痫病灶神经元的高频异常放电及其放电的扩散。此外，与阻滞神经元的T型钙通道, 抑制Ca2+的内流有关。 高浓度时也能抑制神经末梢对GABA的摄取和诱导GABAA受体增多，从而增强GABA介导的突触后抑制作用。这些作用与其抑制癫痫病灶神经元高频放电的产生及其扩散有关。 临床应用 1. 抗癫痫 是经常用的抗癫痫药，对癫痫大发作、单纯部分性发作和对精神运动性发作疗效较好，但对小发作无效或甚至加重。 2. 治疗外周神经痛 用于治疗三叉神经、舌咽神经和坐骨神