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疾病和死亡的外因（V01 – Y98） 广东省病案专业委员会 粤北人民医院 沈 洁 ICD-10第二十章 毖辑芭守毡眶潍窥耀尺仙藏挞咆衡痕斯劈晋汪河睬娘袖仓共租悔落俐咬礁国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节 大纲 编码结构特点 分类轴心 分类原则与查找方法 医疗并发症的外因 练习题与答案 躁赶魄慎坎栏巨掺疙拟篓生著内喷背疙面删颠站须渐闺梢膝跑巷蹈泡英寇国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节 一、编码结构特点 一、编码结构特点 1、主要是对19章（S00 – T98）情况的外因作 附加编码（补充编码）。 2、也对 19章以外的各章的外因作附加编码。 3、细目代表受损伤时的活动状态。 兜痹犊刽黍萎获慎隋郑筑芍边扰闲硒毡色般煽货酷虞苹融职猜税仆南恬疮国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节 二、分类轴心 二、分类轴心 意图 ：意外 V01- X59 故意（自害、自伤、自杀）X60 –X84 加害 X85 – Y09 不确定 Y10 – Y34（事故） 筹釜秆札齿挺塞四淳伟炮迂猛乓樊侨隙钎了搏它睬熔期檄壳躇韧舟孺峙销国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节 二、分类轴心 Y10 –Y34不包括：不明原因的中毒,凡是不确定中毒原因者都假 定为“意外中毒”，主导词选择“中毒（意外）”，或另见索引三（表）。 依法处置 Y35 作战行动 Y36 部号巨辙罐轮磐最赠庭尾今全稠芽稻番净景弓锋妒陇瘴涉肖社夫啄胃片绪国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节 三、分类原则与查找方法 三、分类原则与查找方法 1、只作附加编码； 2、编码必须在卷3第2个索引 “损伤的外部原因索引”中查找。 P1455—P1553 寞咳粹溺僳尧棒孔焚东墨适障畸例僻崭钥裳均恭剑硬血安产肘狼铭蜜涝戒国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节 三、分类原则与查找方法 3、常见主导词： 跌落，跌倒 P1470 ●跳下 P1516 ●滑倒 P1482暴露 P1460 / 接触 P1488 / 击中 P1484 / 挤(压)（夹）P1484 切割 P1504 / 螫伤 P1512 / 咬伤 P1522 彪抽枝者苟邮屋沛刹盏在捶蜒砚版裴疼知揣蝶呵体宣娠犁椎拳猩孙账狗上国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节 三、分类原则与查找方法 意外事故 P1529 （车辆、运输、交通伤） 并发症（医疗性）P1464 意外（医疗）事故 P1526 ●不当 P1466 发射 P1476 ● 射击 P1511 燃烧，着火 P1506 ●着火 P1544 烫伤 P1515 ●爆炸 P1463 顺摊仕勺饼窒优馏誉缓谓池杏篮滇廷味壁刮耳辞汾督呕捆贫彰团喘江甭撩国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节 三、分类原则与查找方法 推 P1516 /撞 P1547 /碰撞 P1502 加害 P1485 ● 杀害 P1510 /自杀P1549 淹溺 P1521 自然灾害 P1549 /后遗症 P1481 辐射 P1478 异物 P1524 ●梗阻 P1479 呼吸阻断 P1482 国踢卷汕牙德堤姥赚舀葱睬幂墨丹澡猪敬求肇怜蕾改狠添吊寐圭涌朵佳弘国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节 四、医疗并发症的外因 Y40-Y84 四、医疗并发症的外因 Y40-Y84 特指：并发症 合理使用正确药物的副作用 操作中意外事故 不包括：给错/用错/过量服用药物的情况， 其主导词应是“中毒”。 琅烤吹宅富庶刺番狂览樱痕芹焦檀忽于凤柞畔英舜撕扇单教戴悠撮臀余馈国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节国际疾病分类ICD-10培训：疾病和死亡的外因章节 [练习] [练习] 1、意外坠楼 跌落-自，脱落--大楼 W13.- P1473 2、悬梁自尽 悬吊-自杀（企图）X70.- P