神经系统体.ppt

神经系统检查与定位诊断 【一般检查】 1、意识（Consciousness）：意识是较高的大脑功能,表现在思维活动，随意运动，意志行为。清醒时意识存在，昏迷时意识消失。 (1)?意识解剖调节调节大脑皮层丘脑非特异性核团脑干网状上行激活系统增加兴奋性激活不同疾病影响了脑干网状结构，阻断了它的投射功能，不能 维持大脑皮层的兴奋性，或大脑皮层广泛损害，或二者损害，可 造成意识障碍。 ?(2) 意识检查方法 ： 呼唤 压眶 痛刺激 (3)意识障碍（disorders of consciousnesss）类型 A 意识模糊(confusion)：反应迟钝，注意力、理解力差，各种定向力差。(desorientation)B 嗜睡(somnolent)： 意识障碍的早期表现，持续处于睡眠状态，轻刺激可唤醒，后又入睡。 C 深嗜睡(deep somnolent)比嗜睡重，比昏迷浅的意识障碍。强刺激方可唤醒，醒后意识也模糊，反应迟钝，很快又进入昏睡状态。 D 谵妄状态(delirium)： 在意识障碍基础上伴认知障碍。出现错觉、幻觉(hyllucination)、不协调的精神运动兴奋、躁动不安、活动 增多。 E 浅昏迷(light coma)： 意识丧失，唤不醒，强痛刺激有反应，生理反射存在生命体征无明显变化。 F 中度昏迷： 对痛刺激