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通信信息网络系统集成企业资质申请表申报单位吉林省XX通信有限公司（公章）申报日期20XX年X月X日中华人民共和国工业和信息化部制 一、企业基本情况 企业名称 企业注册地址 企业详细地址 联系电话 邮政编码 主管部门 成立时间 经济性质 注册资金(万元) 原有资质等级 原证书编号 营业执照号从 业 人 员 情 况 初级以上职称工程技术和经济管理人员总数 XX人 初级以上职称工程技术以及经济管理人员总数XX人 其中： 通信相关专业高级工程师XX 人， 其他高级职称人数X 人 通信相关专业工程师 XX人，其他中级职称人数 X人 通信相关专业助理工程师XX人， 其他初级职称人数X人 初级以上经济系列职称人数X人 获得安全生产考核合格证A类X人，B类X人，C类X人 获得通信概预算资格人数X人 法定代表人情况 姓名 职务 职称二、企业负责人简历 姓 名 性 别 出生年月贴1寸彩色 照片 职 务 职 称 最高学历 毕业时间院校 毕业时间 毕业专业 身份证号 安全生产考核合格证书编号 从事通信建设工作经历 联系电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职任职文件原件扫描；职称证书或学历证书原件扫描件；身份证原件扫描件请另加附页。本人签字年月日 三、企业技术负责人简历 姓 名 性 别 出生年月贴1寸彩色 照片 职 务 职 称 最高学历 毕业时间院校 毕业时间 毕业专业 身份证号 安全生产考核合格证书编号 从事通信建设工作经历 联系电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职任职文件原件扫描；职称证书或学历证书原件扫描件；身份证原件扫描件请另加附页本人签字年月日 四、企业有职称的工程技术和经济管理人员情况 序号 姓名 性别 职称 安全生产考核证书编号 通信建设工程概预算证书编号 出生 年月 从事通信建设年限 毕业院校、 专业 毕业时间 身份证号A类 B类 C类五、企业技术装备概况 序号 设备名称 规格型号 数量 主要性能 备注六、业绩情况一览表 序号 项目 名称 开工 时间 竣工 时间 工程 规模 投资额 （万元） 合同额 （万元） 质量 情况 建设 单位 施工 单位 设计 单位 监理 单位七、企业简介八、企业组织机构框图九、企业法定代表人声明十一、申请、审批意见十、申请、审批意见 十、申请、审批意见 申请资质等级及业务范围签字（盖章）X年X月X日企业上级主管部门意见审批单位签字（盖章）年 月 日初审部门 审查意见签字（盖章）年 月 日审批部门意见签字（盖章）年 月 日diligence; 7) write, submit investigation reports; 8) is responsible for the recording and reporting of credit risk management system; 9) signed a contract with diligence; 7) write, submit investigation reports; 8) is responsible for the recording and reporting of credit risk management system; 9) signed a contract with10diligence; 7) write, submit investigation reports; 8) is responsible for the recording and reporting of credit risk management system; 9) signed a contract with本人XXXX（法定代表人）XXXXXXXXXXXXXXX（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所作的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重违法的，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受有关部门依据法律给予的处罚。企业法定代表人：（签名）年 月 日（企业公章）年 月 日