2014度武夷山乡镇卫生院考评细则修改.docVIP

二0一一年度乡镇卫生院、社区卫生服务中心综合目标考评细则 （一）经济考评指标（10分） 项目 考 评 内 容 分值 评 分 标 准 考评记录 得分 经济 管理 10分 按照《会计法》、国家统一会计制度进行会计核算。 0.8 1、根据医院会计制度建立医院财务管理系统（0.2分） 2、按要求及时报送各项会计、统计资料，迟报一次扣0.1分，扣完为止（0.2分） 3、及时性正确处理债权、债务，违规一项扣0.1分，扣完为止（0.2分） 4、妥善保管会计资料，错一笔扣0.1分，扣完为止（0.2分） 遵守财经纪律和有关规定。 1.0 1、遵守物价政策不乱收费，发现一笔扣0.1分，扣完为止。（0.4分） 2、按规定正确使各种票据，违规一项扣0.1分，扣完为止（0.2分） 3、不设小金库，每笔收入出据正规票据，违规一项扣0.1分，扣完为止（0.4分） 项目 考 评 内 容 分值 评 分 标 准 考评记录 得分 经济 管理 10分 增收节支 4.7 医疗收入达到上年水平满分，每下降0.5万元扣0.3分（1.5分） 、药品收入达到上年水平满分，每下降0.5万元扣0.2分（1.5分） 有业务结余的满分，业务结余负数的每负1万元扣0.5分（1.5分） 招待费在平均水平以下的满分，超平均水平的扣0.2分（0.2分） 内部控制 0.5 有绩效方案的满分，没有的扣0.5分（0.5分） 固定资产管理 0.5 按制度管理单位固定资产，账实不符的，发现一项扣0.1分（0.5分） 基本药物制度 2.5 1、药品实行零差价销售，发现违规一味药品扣0.1分，（0.5分）实行倒扣分。 2、门急诊、住院人次数比上年上升的满分，每下降1%扣0.5分（1分）。 5、人均门诊、住院费用比上年下降的满分，每上升1%扣0.1分（1分）。 （二）业务质量（20分） 项目 内 容 与 要 求 分值 评 分 标 准 考评记录 得分 医疗 护理 工作 量和 质量 20分 1、无医疗事故，无医疗纠纷。 2 发生医疗事故不得分。实行倒扣分，每起一级事故倒扣2分，每起二级以下事故倒扣1分；发生医疗纠纷属院方责任每起扣0.5分。医疗纠纷有登记，未做到扣0.5分。 2、有医疗质量控制记录本，定期开展院内自查、整改、反馈。 1 未设置医疗质量控制记录本不得分，有记录本无记录扣0.5分。 3、有完整的住院（含观察）病历，质量符合要求。 2 抽查当年病历10份，甲级病历达到60％，达不到扣1分，出现丙级病历每份扣0.5分，扣完为止（2分）。提供抽查病历每少一份扣0.2分。 甲级率 丙级率 4、出入院诊断符合率达85％，治愈好转率达90％。 1 各占0.5分。住院登记表不清楚，填写不规范不得分。 5、门诊处方合格规范，合理科学用药。 1 抽查近半年内处方20张，书写不规范每张扣0.05分；用药不合理每张扣0.05分； 6、常规使用门诊病历，门诊病例书写规范、项目填写完整。 2 抽查5名以上门诊病人，使用率未达80%不得分。病例书写不符合规范要求，每份扣0.2分。 使用率 7、危重病人有病危通知单，抢救有记录。 0.5 无病危通知单扣0.25分，抢救无记录扣0.25分。 项目 内 容 与 要 求 分值 评 分 标 准 考评记录 得分 医疗 护理 工作 量和 质量 20分 8、加强医院感染管理，严把感控质量关，严防院内感染。 1 制度(包括各科的感染管理制度) 健全占0.4分，监测有记录，查包括紫外线、消毒液的监测及登记，医疗垃圾的分类、处置等3项，每项达不到要求扣0.2分。 9、有急诊抢救室，按要求配备抢救药品、器械，每日清点1次并记录，保证急救物品完好状态。 0.5 无急诊室不得分，未按要求配齐药械扣0.3分，建立急救药品、物品清点本，每日有清点记录，漏清点每次扣0.1分。 10、医疗护理无事故；差错有登记有处理。 1.5 建立差错登记本，发现差错及时记录并上报院部，院内进行分析、整改。差错无登记一次扣0.5分。无差错，每月登记一次，未登记每次扣0.1分。 11、严格执行护理常规、做好交接班工作、保证护理安全，正确执行医嘱。 1 建立医嘱查对本，实行班班查对，两人签名，未进行查对、签名弄虚作假发现一次扣0.2分。 12、护理室、病房整洁、肃静、舒适。 1 护理室、病房达不到要求酌情扣分。 13、严格、细致、全面观察病情，做好护理记录。护理各种表格书写合格率85％以上。 1 按《福建省病历书写规范》正确书写护理文件，未写护理记