微生物学真菌_培训课件.ppt

第二节 深部真菌感染 1、白念珠菌 单细胞真菌，G+， 能形成假菌丝和厚膜孢子 条件致病： 皮肤粘膜感染鹅口疮，阴道炎 内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎 中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿 鹅口疮 阴道炎 念珠菌感染的症状和体征包括外阴瘙痒，白带增多呈干酪样白色粘稠分泌物，有时外阴肿胀 ，有烧灼感。检查时可见外阴处的搔痕，表面蚀斑、阴道壁和宫颈上分布有斑块状稠厚分泌物。有时尚有尿痛和脓尿。 肺炎 念珠菌病 新生隐球菌 白念珠菌 检查： 直接镜检 培养 成假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断 假菌丝 厚膜孢子 2、新生隐球菌 广泛分布与自然界，在鸽粪中大量存在 单细胞真菌，有肥厚的荚膜，常用墨汁涂片观察 有A、B、C、D四个血清型，我国80%属A型 外源性感染，经呼吸道进入，经肺播散全身， 最易侵犯中枢神经，引起慢性脑膜炎 肥厚的荚膜 3.曲霉 广布自然界，生长迅速，在沙保培养基上形成丝状菌落。开始为白色随着分生孢子的产生而呈各种颜色。引起人类致病最多见的为烟曲霉(A.fumingatus)，主要由呼吸道入侵，引起支气管哮喘或肺部感染。 4.毛 霉 特征是一般只有无隔菌丝、分枝成直角、无性生殖、产生孢子囊和孢子囊孢子。 此菌一般为面包、水果上和土壤中的腐生菌。 在机体免疫力低下或医源性输液和污染的绷带等可导致感染，大多数发展急剧，可累及脑、肺和胃肠道等多个器官。好侵犯血管，形成栓塞，死亡率较高。 5.卡氏肺孢菌 生物学特性与一般真菌有些不同，可分几个阶段：最初为营养型，呈单核的孢子囊(4~5μm);成熟的孢子囊(5.0μm)内含8个球状、卵圆状或梭状孢子;孢子囊成熟后破裂，释放出其中的孢子 。 卡氏肺孢菌广布于自然界，可引起健康人的亚临床感染。但对一些先天免疫缺陷或因各种原因受到免疫抑制的患者，可引起肺炎。 * 单细胞真菌呈圆形或椭圆形，不产生菌丝。以芽生方式繁殖，如酵母型真菌及类酵母型真菌。酵母型真菌不产生菌丝，菌落与细菌菌落相似。类酵母性真菌芽生后延长的芽体可伸入培养基内，成为假菌丝。菌落类似于酵母型真菌，但可见假菌丝联结形成的假菌丝体，此种菌落成为类酵母性菌落。 多细胞真菌由菌丝（hyapha）和孢子（spore）两大基本结构组成。 * 在菌丝末端形成一种囊形结构即孢子囊，内有许多孢子，孢子成熟后破囊而出。 * * 黄曲霉毒素。其毒性很强，小剂量即有致癌作用。根据荧光分B族（在紫外光下发蓝色荧光）与G族（发绿色荧光）两大类。其中B1致癌作用最强，B2次之。B1与RNA和DNA结合能力很强，从而抑制细胞RNA与DNA的合成。 肝癌高发区花生等作物中，黄曲霉污染率很高，黄曲霉毒素含量高达1ppm。大鼠试验饲料中含0.015ppm即可诱发肝癌。肝癌的发生与毒素的摄入量有关，摄入越多，肝癌的发生率越高，其引起致癌的特点是以原发性肝癌为最多见。 * 促癣吞噬肽可结合至中性粒细胞外膜上提高其吞噬和杀菌能力，并具有趋化作用。另外血浆中的转铁蛋白，一种球蛋白，由淋巴细胞合成后可经皮肤小血管或汗腺扩散至皮肤角质层内，具有抑制真菌和细菌的作用。 三、变异性与抵抗力 对干燥、阳光、紫外线及常用消毒剂有强抵抗力 不耐热，菌丝与孢子60℃ 1小时均可被杀死 对2﹪石炭酸、10%甲醛、0.1%升汞和2.5%碘酊敏感 对常用于抗细菌的抗生素不敏感 灰黄霉素、制霉菌素B、二性霉素B、氟康唑和酮康唑等抗真菌药物对多种真菌均有抑制作用 不同的真菌可通过下列几种形式致病：　　1.致病性真菌感染。 　　2.条件致病性真菌感染 。　　3.真菌超敏反应性疾病。 　　4.真菌性中毒症 。　　5.真菌毒素与肿瘤的关系。 第二节 致病性与免疫性 1、致病性真菌感染：外源性真菌感染 浅部真菌—真菌的嗜角质性，产生角蛋白酶,水解 角蛋白；皮肤局部繁殖时造成的机械 刺激和代谢产物毒性作用 深部真菌—吞噬细胞内繁殖，慢性肉芽肿或组织 溃疡坏死 一、真菌致病性 2、条件致病性真菌感染：内源性真菌感染致病性弱，只有在机体免疫力降低时引起感染 内源性真菌感染多见于长期大量使用广谱抗生素、皮质激素、放疗或导管介入、手术等过程易于发生 肿瘤、白血病、糖尿病、免疫缺陷病 3、真菌超敏反应性疾病 过敏体质者，吸入菌丝或孢子引起 哮喘、变应性皮炎、荨麻疹等 4、真菌性中毒症（mycotoxicosis） 粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后