成人ALL治疗探讨学习课件.pptVIP

成人ALL治疗探讨 概 况 过去50年，儿童ALL由中位生存2个月提高到长期总生存（OS）80%。 成人ALL，≤60岁的长期总生存（OS）30-40%； 60岁的长期总生存（OS）不到10% -Jacob M Rowe,BLOOD,2005 细胞遗传学：独立的预后因素 最重要的遗传学异常： ph,t(9;22),累及BCR和ABL基因。 其他主要的遗传学异常： 异位（Translocation) t(4;11),累及MLL基因 t(1;19) t(10;14) 结构异常（Structural abnormal):9p、6g、12p 发生频率与5年EFS 儿童 成人 频率 EFS 频率 EFS Ph+ 3% 20-25% 30% 10% MLL