皮炎和湿疹的鉴别_培训课件.pptVIP

定义 又称遗传过敏性皮炎、特应性皮炎，是一种与家族异位性遗传背景相关的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。 “异位性”（atopy）一词的含义 ①有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹的家族性倾向；②对异种蛋白过敏； ③血清中IgE增高； ④血液中嗜酸粒细胞增多。 病因与发病机制 （一）患者常具有先天过敏体质和特殊类型的遗传倾向。 （二）免疫学异常表现为急性期Th2型细胞及Th2型细胞因子显著增多，导致血中IgE水平增高和嗜酸粒细胞增多，慢性期则以Th1型免疫反应为主。 （三）皮肤屏障功能异常，透皮水分丢失增加。 （四）环境因素如变应原（屋尘螨、花粉）及蛋白质食物、感染性变应原（如金黄色葡萄球菌、糠秕孢子菌）可影响异位性皮炎的发作。 临床表现 皮损具有年龄阶段性特征 1. 婴儿期:多在出生后2～3个月发病，皮损主要发生于头面部。 渗出型 干燥型 临床分型 2. 儿童期:多在4岁左右加重或发病。 3. 青年成人期 皮损常为苔藓化斑片，类似于播散性神经性皮炎； 急性、亚急性湿疹样改变； 痒疹样表现； 好发于肘窝、腘窝及躯干，以屈侧为重。 湿疹型 痒疹型 临床分型 自觉剧烈瘙痒 患者及其家族常有过敏性哮喘、鼻炎、荨麻疹、桔草热等病史；常对异种蛋白质食物过