前置胎盘本科_培训课件.pptVIP

* ★左侧卧位,卧床休息, 血止后方可轻微活动； ★定时间断吸氧，1h，tid，提高胎儿血氧供应； ★保持心态平衡，适当镇静； ★观察阴道出血量；纠正贫血，必要时适当输血； ★禁止肛查、阴道检查, 产科检查轻柔； ★应用宫缩抑制剂非常必要，可赢得时间； ★胎儿宫内情况及成熟度监测； ★近日需终止妊娠者，若胎龄34w，促胎肺成熟。 treatment 期待疗法的具体内容 * 指征 ★孕妇反复发生多量出血致贫血甚至休克者，无论胎儿成熟与否，为了母亲安全应终止妊娠； ★胎龄≥36周；胎儿成熟度检查提示胎肺成熟者； ★胎龄＜36周,出现胎儿窘迫征像者。 方式 剖宫产和阴道分娩 2.终止妊娠 treatment * ——处理前置胎盘的主要手段 ★指征 （1）完全性前置胎盘。 （2）部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，短期内不能经阴道分娩者。 （3）胎心异常。 剖宫产(cesarean section) treatment * ★子宫切口的选择 尽量避开胎盘。 ☆胎盘附着于子宫后壁-子宫下段横切口 ☆胎盘附着于子宫侧壁-偏向对侧的下段横切口 ☆胎盘附着于子宫前壁-子宫下段或体部纵切口 ☆胎盘大而薄附着于前壁大部分-直接从下段切入，迅速撕开胎盘，取出胎儿 剖宫产(cesarean section) treatment * treatment * 剖宫产