道路运输证申请表.docVIP

道 路 运 输 证 申 请 表 经营业户名称： 公章 法 人 代 表： 地 址： 经 济 性 质： 经 办 人 姓 名： 联 系 电 话： 填 报 时 间： 年 月 日 广元市道路运输管理局 制 经营业户 名 称 道路运输经 营许可证号 地 址 经营范围 车辆牌照号 车牌颜色 车辆座 （吨）位 车辆厂牌 型 号 行驶证登 记 日 期 购车时间 燃料型号 承运危险货物品名 危险货物运输车辆申请承运危险货物主要类别（请√） （1）爆炸品； （2）压缩气体和液化气体； （3）易燃液体 （4）易燃固体、自然物品和遇湿易燃物品； （5）氧化剂和有机过氧化； （6）毒害品和感染性物品； （7）放射性物品； （8）腐蚀品；（9）杂类。 车辆技术状况及类型等级