2013抗药物试卷.docVIP

羊庄镇中心卫生院药事管理知识培训试卷 姓名：科室：分数： 名词解释：1.抗菌药物指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 2. 热原样反应 是由液体中不溶性微粒增多引起的一种类似热原反应的反应。3. 危害药品：是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或者对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化疗药物和细胞毒药物。4.药品损害：是指由于药品质量不符合国家标准造成的对患者的损害。5. 用药错误：是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。6.处方是由注册的和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 二、填空：1. 处方点评工作的具体实施部门是____________________________。 2、处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方，应当及时通知_________部门和________________部门。 3、处方点评结果分为______________、________________。 4、不合理处方包括____________、_____________、_____________。 5、一个考核周期内5次以上开具_____________的医师，应当认定为医师定期考核不合格. 6热原由微生物产生的，引起恒温动物体温异常升高的致热物质。主要指细菌的内毒素，存在于菌体细胞内。主要成份脂多糖。特点具有耐热性、滤过性、水溶性、不挥发性等特点.7．抗菌药物实行分级管理，包括（1）.非限制使用 （2）限制使用 （3）特殊使用8. 糖皮质激素的药理作用(1).抗炎和免疫抑制作用(2).允许作用(3).抗毒和抗休克作用(4).影响血液和造血系统(5).中枢兴奋作用9. 18. 输液反应的直接诱因 内毒素 微粒 理化性质 细菌污染 低温输液 致过敏源 输液操作.10. 20输液反应的类型 热原反应 热原样反应 过敏药物添加引起的输液反应 细菌污染引起的输液反应 . 三、选择题不合理应用抗菌药物的主要表现： ①选择对病原体无效或疗效不强的药物 ②药物剂量不足或过大 ③用于抗菌药物对之无效的病毒感染 ④细菌产生耐药性后继续用药 ⑤产生耐药菌二重感染时未改用其他有效药物 ⑥给药途径或给药间隔时间不当 ⑦发生严重毒性或过敏反应时仍继续用药 ⑧不适当的抗菌药物联合 ⑨过分依赖抗菌药物 ⑩过早停药或感染控制多日而不及时停药 ⑾无指证或指证不强的预防用药 3、1997年修订后的抗菌药物合理用药标准： ⑴药品正确无误 ⑵用药指征适宜 ⑶药物的疗效、安全性、适用性、使用价格对病人适宜 ⑷剂量、用法与疗程妥当 ⑸用药对象适宜，无禁忌症，不良反应小 ⑹药品调配及供给病人的药品信息准确无误 ⑺病人遵医嘱情况良好 抗菌药物的联合应用明确指征： 1.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 2.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 3.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 5.由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合。 5、I类手术（清洁切口）：需要预防使用抗菌药物的条件： 1.手术范围大 2.出血多 3.手术时间长 4.手术涉及重要脏器 5.有异物植入 6.高龄（年龄?70） 7.糖尿病 8.恶性肿瘤 9.免疫缺陷者 10.营养不良者 6.预防性应用抗菌药物的时机？ 术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药（I类切口手术术前未用术后用不如不用） 失血量大于1500ml，术中给予第二剂 手术时间超过3小时，术中可给予第二剂（头孢曲松除外）， 剖宫产术，钳夹脐带后给药 结直肠手术前用抗菌药物准备肠道，应在手术前1天给，不宜连用3天 8、联合用药的适应证： 1.单一药物不能控制的混合感染或严重感染： 2.病因未明又危及生命的严重感染： 3.需长程治疗但易产生耐药性的感染： 4.提高药物的抗菌活性或降低毒副作用 5.一般药物不易渗透的感染部位： 10、激素的不良反应 1：类皮质醇增多症 2：类固醇性糖尿病。 3：蛋白质代谢紊乱。 4：诱发或加重感染。 5：诱发或加重溃疡病。 6：诱发精神症状。 7：眼部并发症。 8：抑制生长和致畸作用。 9：医