80学时教案-神经系统5.doc

南方医科大学 教 案—学年季学期 所在单位基 础 医 学 院系、教研室生理学课程名称生理学授课对象授课教师职 称教材名称 《生理学》南方医科大学教案首页 授课教师 课程名称 生理学 课次编号 5 授课日期 授课年级 授课方式 理论课 授课内容 神经系统-自主神经系统功能 学时数 2 教 学 目 的掌握自主神经系统的功能，掌握下丘脑内脏活动的调节。 主要内容 含 重 点 、 难 点 自主神经系统的功能：自主神经系统的递质和受体（重点），交感和副交感神经的结构特征；交感和副交感神经系统的功能特征：对同一效应器的双重支配，紧张性支配，效应器所处功能状态的影响，对整体生理功能调节的意义。 脊髓、低位脑干对内脏活动的调节（重点）。 下丘脑对内脏活动的调节（重点）：体温调节，水平衡调节，对腺垂体激素分泌的调节，对生物节律的控制，其他调节作用(见对本能行为和情绪反应的调节)。 大脑皮层对内脏活动的调节：新皮层，边缘叶和边缘系统。复 习 思 考 题 自主神经的递质有哪几种？其受体各有几种？各种受体的特点是什么？ 简述下丘脑的功能。教 材 参 考 文 献 1、王庭槐主编。生理学，高等教育出版社，2004。 2. Tortora GJ, Grabowski SR. Principles of anatomy and physiology 7rd ed, Harper Collins College Publishers, New York, 1993 3. Vander, Sherman, Luciano. Human Physiology 8rd ed, McGraw-Hill Companies, 2001 教 研 室 意 见主任（教学组长）： 南方医科大学教案 授课内容 方法、手段、时间 第四节 神经系统对内脏活动的调节 一、自主神经的结构和功能特征 交感神经 副交感神经 中枢位置 脊髓胸1～腰3灰质侧角的中间外侧柱。外周神经由交感干发出。 脑干的脑神经核（缩瞳核、上、下唾液核、迷走背核、疑核）、脊髓骶2～4灰质侧角。 分布 广泛。皮肤和肌肉内的血管、一般的汗腺、竖毛肌、肾上腺素髓质、肾等都只有交感神经。 较局限。 神经位置 离效应器远 离效应器近或在效应器内 N 纤维长度 节前 ＜ 节后 节前 ＞ 节后 纤维数目比 1：11-17 1:2 刺激后分应 广泛 局限 功能 动员机体许多器官的潜在功能以适应环境的急变。交感-肾上腺系统（应急反应） 保护机体，休整恢复，促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等方面。迷走-胰岛素系统。 纤维种类 节前纤维-B类纤维，快；节后纤维-C类纤维，慢 相互作用的位置 效应器官水平、器官壁内神经节细胞水平 紧张性作用 均有；来源于中枢，有反射性或体液性原因。 二、自主神经的递质、受体 1．乙酰胆碱及其受体： 1）递质分布：在周围神经系统，释放ACh为递质的神经纤维，称为胆碱能纤维；包括自主神经节前纤维、副交感节后纤维、躯体运动神经纤维； 2）胆碱能受体分型： （1）毒蕈碱受体（M型受体）：（阻断剂：阿托品） ①分型、分布及阻断剂： M1：神经组织； M2：心脏，平滑肌； M3：不详； M4：胰的腺泡和胰岛组织，平滑肌； M5：不详； ②兴奋后效应：心脏活动抑制、支气管平滑肌收缩、胃肠平滑肌收缩、膀胱逼尿肌收缩、虹膜环形肌收缩、消化腺分泌增加、汗腺分泌（交感）增加和骨骼肌血管舒张（交感）等； （2）烟碱型受体（N型受体）：（筒箭毒碱是两者共同阻断剂） ① 分型分布阻断剂 神经元型中枢神经系统、六烃季铵 神经节神经元突触后膜肌肉型终板膜十烃季铵 ②兴奋后效应：节神经元和骨骼肌的兴奋； 2．去甲肾上腺素及其受体 1）以NA为递质的神经纤维，称为肾上腺素能纤维；包括大部分交感神经节后纤维； 2）肾上腺素能受体： （1）分型： ① 分型 平滑肌效应 特殊效应 拮抗剂激动剂 α兴奋小肠舒张 酚妥拉明去甲 β抑制心肌兴奋 普萘洛尔异丙 *肾上腺素能同时激动两种受体 ②β受体分型 主要分布特异性拮抗剂 β1心肌阿替洛尔、普拉洛尔 β2 支气管平滑肌丁氧胺 β3 脂肪分解代谢- ③α受体分型分布特异性拮抗剂 α1突触后膜哌唑嗪 α2突触前膜育亨宾 （2）效应器官对肾上腺素反应的相关因素： ①受体特性：α兴奋、β抑制； ②配体特性：NA对α、肾上腺素对α和β、异丙肾上腺素对β作用强； ③器官上两种受体的分布情况：哪种占优势，表现为哪种作用。 （3）突触前受体：α2受体，反馈调节突触前末梢递质合成和释放量 三、各级中枢对内脏活动的调节 (一)脊髓 内脏反射活动的初级中枢。如