2014手术医师资格分级授权管理制度与程序.docVIP

手术医师资格分级授权管理制度与程序考试题 科室：姓名：成绩： 填空题： 一、手术医师级别 1、住院医师 (1) 低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 年以内者； (2) 高年资住院医师：从事住院医师岗位工作 年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 年以上者。 2、主治医师 (1) 低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 年以内者； (2) 高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 年以上者。 3、副主任医师 (1) 低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作 年以上者； (2) 高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 年以上者。 4、主任医师：受聘主任医师岗位工作者。 二、手术分级 一级手术：技术难度、手术过程、风险度的各种手术。 二级手术：技术难度、手术过程、风险度的各种手术。 三级手术：技术难度、手术过程、风险度的各种手术。 四级手术：技术难度 、手术过程、风险度 的各种手术（我院属于二级中医医院，按照有关规定暂不开展四级手术）。 三、各级医师手术权限 l、低年资住院医师：在医师指导下，可主持手术。 2、高年资住院医师：在熟练掌握手术的基础上，在医师临场指导下可逐步开展手术。 3、低年资主治医师：可主持手术，在医师临场指导下，逐步开展手术。 4、高年资主治医师：可主持手术。 5、低年资副主任医师：可主持手术，在医师临场指导下，逐步开展手术。 6、高年资副主任医师：可主持手术，在医师临场指导下或根据实际情况可主持一般、手术及手术。 7、主任医师：可主持手术以及、手术。 8、资深主任医师：主持手术及新技术、新项目手术和一般科研项目手术，经主管部门批准主持项目手术。 9、新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有的医师带教考核后参照上述原则核定权限。资深主任医师可由医院考核认定。 10、进修医师根据进修医师管理规定，由科室根据其和经考核后参照上述原则确定手术权限并报批准执行。 11、对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已相应的准入资格者。 四、手术分级审批、授权 1、一级、二级手术由审批及授权（主治医师不在的情况下，由指定的住院医师审批）。 2、三级手术由医师及以上资格者审批及授权。 3、四级及特类手术由审批及授权。 4、一、二、三级手术审批在术前要有反映，并由相应资格医师签名，四级、一般特殊类手术有专门的手术审批单，由审批。 5、毁损性手术、重大特类手术、新开展的手术，应由签署意见并 报审批。 6、对四级、重大特类、新开展、毁损性手术必须进行并有相关记录（急诊手术除外），年终，整理术前讨论记录并存于中。 五、特殊手术审批权限 (1) 被手术者系外宾、、 、同胞；特殊保健对象如高级干部、、、知名社会人士以及当地负责人； (2) 有潜在的引起医疗争议、的手术，存在医疗纠纷的手术； (3) 各种诊断不明的探查手术、手术失败后手术、手术再次手术、病情危重有重大的手术、预知的手术等； (4) 外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《》、《医师外出》等相关规定执行； (5) 可能导致毁容或的手术。 以上5种手术，必须向医教科备案。 1、资格准入手术 资格准入手术是指按市级或主管部门的规定，需要专项手术资格认证或授权的手术。由市级或市级以上部门或其认可的专业学术机构向以及颁发专项手术资格准入证书或授权证明。已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持手术的权限。 2、高度风险手术 高度风险手术是指手术科室认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论，签字同意后报医教科，由负责人决定自行审批或提交分管副院长审批，获准后，手术科室负责审批。 3、急诊手术原则上按择期手术的审批权限由各级值班医生 审批预期手术的级别在手术权限级别内时，可通知并行手术。若或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急向报告、审批，需要时可逐级上报。原则上应由具备实施手术的的医师主持手术。但在需紧急抢救生命的情况下，在医生暂时不能到场主持手术期间，任何级别的医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得抢救时机。急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即上报请示。 4、一般的新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论，科主任在已填写的《》上签署同意意见后，上报医教科，由医教科备案并审批同意后方可实施。开展、的新手术以及探索性（科研性）手术，上报医教科并经评审方能在医院