医院等级评审促进护理质量持续改进ppt(2014-3-15日资料)4.pptVIP

评审重在关注质量改进的过程--突出日常管理 培训的实施与记录 护理质量自查、反馈、改进与原始资料 不良事件的上报、监管、改进与原始资料 仪器、设备的保养、维护与记录 职能部门的督导与记录 ................................... 评审关键在于改进是否见成效--突出长效机制 判断为“ A ”的情况 1）条款中其实施与结果有明显的因果关系，查看现场有明显的效果，资料能充分体现。 2）综合判定该成效保持在6 个月以上。 3）若否定C/B/A条款中任何一条要求，结果不能为“ A ”。 PDCA循环在护理质量持续改进中的应用 1、提出问题(临床调研法等)，分析医院护理质量现状(收集和组织数据) 2、分析影响因素(收集和组织数据) 3、找出主要因素（根本原因分析法等） 4、采取措施，制定计划（采用偱证护理方法等） P阶段 P阶段常用工具-问题提出 天津汉邦企业管理咨询有限公司 工具 问题陈述 5W1H 流程图 提示 不要将问题表述成了原因 避免问题式的或方案式的表述 尽可能用事实去定义问题 是不是急待解决的或实际存在的问题? P阶段常用工具-收集和组织数据 天津汉邦企业管理咨询有限公司 工具 数据收集计划 检查表 排列图 控制图 直方图 流程图 其他图形 提示 要明白你为什么要作这些图形 “要避免没有目的地滥用图表”–戴明 Upp