xxx县医疗末质量持续改进方案.docVIP

XXX县人民医院医疗质量管理和持续改进方案医疗质量与安全是医院管理的核心。为切实加强医院内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与安全，开创二级综合医院评审新局面，特制定本方案。 指导思想 依据卫生部《二级综合医院评审标准实施细则》，以创建二级甲等医院为契机，认真贯彻落实科学发展观，坚持以病人为中心，推进医疗质量管理，提升医院综合实力，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，切实保障人民健康。 二、组织领导 医疗质量管理委员会负责医疗质量管理和持续改进工作的实施，名单如下： 主 任 委员： 副主任委员： 成 员： 三、活动目标及内容 （一）总体目标： 1、院总出院病人平均住院日≦12天； 2、病床周转次数≧25次/年； 3、入出院诊断符合率≧95%； 4、手术前后诊断符合率≧90%； 5、临床主要诊断、病理诊断符合率≧50% ； 6、急危重症抢救成功率≧80%； 7、治愈好转率≧90%； 8、病床使用率≧85%； 9、甲级病历率≧90%。 10、清洁手术切口甲级愈合率≧97%； 11、清洁手术切口感染率≦1.5%； 12、麻醉死亡率≦0.02%； 13、开展成分输血比例≧60%； 14、输血适应症合格率≧90%。 医技科室及重点部门质量管理指标： 1、临检常规项目≦30分钟出报告； 2、生化、免疫常规项目≦1个工作日出报告； 3、微生物常规项目≦