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局部解剖学上 肢郭义威guoyiwei@xxmu.edu.cn人体解剖学教研室第一节 概 述境 界分 区肩手臂肘前臂表面解剖体表标志:1.肩部：肩峰 肩胛冈 锁骨 喙突 肱骨大结节 腋前襞 腋后襞2. 臂部：肱二头肌内、外侧沟 三角肌粗隆3. 肘部：肱骨内、外上髁 桡骨头 尺骨鹰嘴 肱二头肌腱4. 手部 （1）骨性标志： 桡、尺骨茎突 尺骨头（2）腕横纹： 腕近侧纹 腕中纹 腕远侧纹 （3）腱隆起： 掌长肌腱（中） 桡侧腕屈肌腱 尺侧腕屈肌腱（4）解剖学“鼻烟壶”：桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧为桡骨茎突，窝底为手舟骨，内有桡动脉通过 体表投影：上肢动脉干：腋动脉 肱动脉 尺动脉 桡动脉上肢神经干：正中神经 尺神经 桡神经上肢能触及的神经： 臂丛：锁骨上窝贴第1肋处 锁骨上神经：锁骨前缘 正中神经：肘窝处肱动脉内侧 尺神经：内上髁后方（尺神经沟） 桡神经浅支：跨越拇长伸肌腱表面对比关系 肩峰、肱骨大结 节、喙突之间形 成一等腰三角形 伸肘时尺骨鹰嘴 尖端与肱骨内、 外上髁处于同一 水平线上上肢的轴线及提携角正常：10o～15o臂轴提携角前臂轴锁骨中1/3段第1肋外缘肩胛骨上缘第二节 肩 部腋区－腋 窝腋腔构成 顶 底 前壁 后壁 内侧壁 外侧壁皮肤浅筋膜腋筋膜腋区－腋 窝腋腔构成 顶 底 前