第二章 可摘局部义齿修复工艺.pptVIP

第二章 可摘局部义齿修复工艺 学习目的： 1 掌握可摘局部义齿的概念、组成、种类。 2 知道牙列缺损常用的分类方法 3 掌握不同部位牙列缺损进行的可摘局部 义齿的设计 4 熟记可摘局部义齿的制作工艺 5 描述可摘局部义齿戴入后出现的问题及 处理 第一节 可摘局部义齿 是利用天然牙和基托覆盖的黏膜，骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托将义齿固定于口腔内，是患者能自行取戴扥一种修复体。 可摘局部义齿的优缺点 优点 磨损牙体组织少便于洗刷，能够较好的保持口腔清洁 易于修理和加补 所需设备简单，制作方法简便，费用较低 缺点 体积较大，部件多，初戴时患者常有异物感 唾液增多，有的会影响发音，甚至引起恶心 拒绝效能不如固定义齿好 可摘义齿的适应证和非适应证 第二节可摘局部义齿的组成和分类 一般由人工牙、基托、合支托、固位体和连接体等部件组成。 按所起作用分：修复缺损部分、 固位稳定部分、 连接传力部分。 （一）作用 替代缺失的天然牙以恢复牙弓的完整性。 建立正常咬合、排列和邻接关系以恢复咀嚼功能。 辅助发音。 恢复牙列外形和面形。 防止余留牙伸长、倾斜、移位及合关系发生紊乱。 3.其它分类： 按制作方法分 成品牙 个别制作牙 按人工牙与基托的连接方式分 化学连接（塑料牙） 机械连接（钉、孔瓷牙） 混合连接（金属合、舌面牙） 二、基 托 是可摘局部义齿的主要组成部分之一。覆盖在无牙 牙槽嵴上，与承托区黏膜直接接触，能把义齿的各部 分连成一体，是排列人工牙的基地。 （一）基托的功能 连 接： 将义齿各个部分连成一个整体 基 础： 供人工牙排列 附着、传导、分散牙合力 修 复： 修复缺失的牙槽骨，颌面软组织 辅助固位： 加强义齿的固位、稳固 7.固位体的颊，舌臂和固位体间要有交互对 抗作用 8.尽量使用同种金属，避免微电流的产生。 冠内 冠内附着体，即栓体栓道 直接固位体 冠外 卡环、套筒冠、冠外附着体 间接固位体 辅助直接固位体的部件。 作用： 将义齿各个部分连接在一起 分散、传递、减少基托面积，增加义齿强度 保证义齿戴入后有更多牙周组织受到生理性刺激 辅助义齿的稳定和支持作用 5、磨光面外形 要有龈缘形态，缺失牙较多时要有根形、舌腭面及 颊面的基本形态为凹斜面，有利于义齿的固位与稳定 三、固 位 体(retainer) 可摘局部义齿用以抵抗脱位力作用 功能：固位，支持，稳定 1. 固位力足够，防止义齿功能状态时脱位 2. 对基牙不产生矫治性移位 3.不能损伤口腔的软硬组织 4 . 取戴时对基牙无侧向压力，不损伤基牙。 5. 易清洁，不易存积食物，以免造成牙龋坏和牙周炎症 6. 美观性 显露金属较少，不影响美观 （一）固位体的要求 （二）固位体的种类 按 作 用 分 （三）卡 环 卡抱在基牙上的金属部分，起固位、支持、稳定义齿的作用，可作为直接或间接固位体 分为铸造和弯制两种。 典型卡环组成： 卡环臂 卡环体 牙合支托 （1）卡环臂： 固位臂： 卡环肩：与卡环体连续的部分，位于导线上方，具有半弹性，较坚硬，起稳定和防止义齿侧 方移位的作用 卡环尖：位于导线下，进入倒凹，是固位的主要部分，防止义齿牙合向脱位 1、卡环的结构和各部分的作用 （1）卡环臂： 对抗臂： 位于基牙腭舌侧的导线上方，与固位臂一起起固位作用，在取戴义齿时，可防止义齿侧方移位 为连接卡环臂、牙合支托和小连接体的坚硬部分，无弹性。位于基牙邻近缺隙面的非倒凹区。有稳定和支持义齿的作用，可防止义齿的侧向和龈向移位。 （2）卡环体： 3 卡环的作用 （1）固位作用：防止义齿脱位，靠卡环的弹性部分进入基牙倒凹区完成。固位力的大小与弹性、长度及进入倒凹区的水平深度有关 （2）支持作用：对抗义齿的龈方移位，主要靠完成，卡环体和卡环肩。要求要有足够强度 （3）稳定作用：抵抗侧向力，保持义齿稳定，由对抗臂、卡环体、卡环肩、共同完成 （4）交互作用：