腰椎管狭窄手术治疗规范中国专家共识(整理) - 副本.pptVIP

腰椎管狭窄手术治疗规范 ——中国专家共识（2014年） 近年来，国内外腰椎学术会议针对腰椎管狭窄症手术适应证、方式及疗效进行了系统的研究及探讨，形成了一些初步的临床指导意见。其中，北美脊柱协会于2011年制定的腰椎管狭窄症诊治指南获得了较为广泛的认同。在国内，中华医学会骨科学分会学术年会(COA)、中华医学会骨科学分会北京学术年会( BOA)等会议针对腰椎管狭窄症手术治疗亦达成了部分专家共识，但缺乏较为系统的阐述。现通过多家大型三甲医院合作，形成了本腰椎管狭窄症诊疗规范的专家共识，在此与广大同道分享。 【前言】 腰椎管狭窄症是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎间孔狭窄，进而引起腰椎神经组织受压、血液循环障碍，出现以臀部或下肢疼痛、神经源性跛行、伴或不伴腰痛症状的一组综合征。 一、定义 先天因素 后天因素 导致 椎管 椎间孔 狭窄 病史 病变部位 病变结果 病理 腰椎神经组织受压、血液循环障碍 臀部或下肢疼痛、神经源性跛行、伴或不伴腰痛症状 一组综合征 临床表现 二、症状 早在1954年就有学者指出，间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型症状，目前对于该症状的认识进一步深入，认为除神经源性间歇性跛行外，部分患者可表现为特殊体位下的神经源性跛行症状，部分患者上述症状可于前倾、前屈、蹲位缓解，过伸位加重。患者可伴有腰背部疼痛及下肢放射痛，多以固定的脊神