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社区护理干预对糖尿病患者遵医行为影响的研究行政论文范文大全
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为影响的研究
糖尿病(dm)是一种典型的慢性终身性疾病,因此,对患者长期的治疗措施必须由患者自己实施。这就要求患者要遵从医生的治疗方案,具有良好的遵医行为,才能较好的控制本病,但临床工作中发现,患者出院后的遵医率并不高,为了提高患者的遵医率,寻求有效的护理干预措施,我们对出院的90名患者进行了分组研究,现将结果报告如下:
1 对象及方法
1.1 对象
对1998年上半年出院的符合who诊断标准的dm患者,共90名,男52名,女38名,年龄26-70岁,ⅰ型患者6例,ⅱ型患者84例,全部为已婚患者。
1.2 方法
1.3 将上述90名患者按出院顺序随机分为2组,即实验组和对照组,每
组45名,两组患者住院期间均接受了本科系统的健康教育,在饮食疗法,药物疗法,自我监测,运动疗法几方面进行指导,并有书面内容,出院时,患者均表示已接受并掌握所指导的内容。出院后即对实验组进行社区干预,具体措施有①出院1个月左右进行一次家庭随访,目的是了解患者的家庭情况,取得家庭的最大支持,为患者遵医提供家庭帮助,并指导患者与周围的dm患者建立联系,互相帮助。②从第2个月开始每月发放一次病情追踪卡,目的是了解患者在控制疾病方面遵医行为如何,存在什问题,以便给予针对性的指导和帮助。③与患者保持电话联系,不定时询问患者的遵医情况,患者也可随时来电话咨询,以经常提醒和监督患者遵医。对照组不施加任何影响。
2 评价
2.1 对两组患者遵医率的调查
患者出院半年后即进行自行设计的遵医行为问卷调查,内容包括是否按时检查、饮食疗法、药物疗法、自我监测、运动疗法几方面的遵医情况,分组进行统计,获得两组患者的遵医率。
2.2 对两组患者进行糖化血红蛋白的测定者的平均数值进行比较,hba1c测定,并对两组患者的平均数值进行比较。hba1c 反映患者近2-3个月的平均血糖水平,是患者血糖控制好坏的重要指标,正常值为小于6.0。
3 结果
实验组和对照组分别有5名和8名患者由于种种原因先后失去联系,未收回问卷,未做hba1c的测定。
4 讨论
4.1 社区护理干预对提高dm患者遵医率及很好地控制血糖有重要作用。
患者的遵医行为是指患者在求医后其行为(服药、饮食控制、或改变生活方式等)与临床医嘱的符合程度,为遵循医嘱的行为活动(1)dm患者只有很好地遵从医嘱,才能长期控制疾病,保持血糖稳定,延缓并发症的发生,提高生活质量。但由于并发症的缓慢出现,使患者有短时间内看不到疾病带来的严重后果,同时,疾病的长期折磨,也使患者极易产生懈怠情绪,另有一部分患者在遵医方面存在各种各样的困难,这几方面的原因,导致患者不能严格遵医。社区护理干预对患者是一种支持作用,可以时时提醒和帮助患者遵从医嘱,达到很好控制疾病的目的。表1中干预组的遵医率在按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测四个方面明显高于对照组。表2中平均hba1c值实验组明显低于对照组。说明实验组的患者血糖控制较好。
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