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糖尿病合并肺结核的影像表现及分析 2行政论文范文大全 糖尿病合并肺结核的影像表现及分析 本组血糖在2至3个月控制的20例，控制后肺内病灶减少缩小20例(20/35)，空洞缩小的8例(8/31)，干酪性物质溶解排空的5例(5/35)。病灶变化不大或病灶扩大的6例(6/35)；对照组经过2至3个月的强力抗结核治疗，病灶吸收减少的25例（25/35），空洞缩小的有10（10/18）。病灶变化不大或扩大的4例（4/35），都为耐药结核。 讨论 糖尿病除了糖代谢紊乱等因素，糖尿病常使肝脏受损，抗体水平降低，使机体免疫功能下降和使合并结核的发生率为非糖尿病的3至5倍，约为5#37;至10#37;，病程进展也快1。糖尿病容易发生结核病的原因可能于高血糖、高血脂或酮体的存在有关3。 本组病例在影像学上有其特点，病灶可广泛分布，主要位于双上叶及下叶背段。病灶形态以大片状和斑块状为主，干酪性肺炎干酪性渗出灶多见。病灶内空洞发生率高，空洞较小，以多发常见，尤以虫噬状的无壁空洞最为典型。 病灶也可发生在肺结核的少见部位，如上叶前段、中叶、舌叶、下叶基底段，本组病例中有5例，占14.3#37;。有作者报道，糖尿病及免疫抑制患者肺结核发生于上述部位的发生率 为18#37;，从发生率上与一般的肺结核相似2。糖尿病合并结核的病变可不按肺段分布，据报道发生率为40#37;，比一般的肺结核多见2。空洞的形态因病变位置不同而有区别，位于肺野外带病变可见空洞边缘呈分叶弧状，可能为空洞融合所致。 高血糖状态直接影响抗结核的效果，而血糖的波动也直接影响病灶的变化。经过对本组病例的临床和影像学的分析，大多数的患者经过2 至3个月的降血糖的治疗后血糖恢复正常，结合抗结核的治疗，病灶均有不同程度的吸收减少或体积缩小。 笔者认为对于未发现糖尿病的肺结核病例，出现广泛叶段分布的大片状、斑块状病灶，其内有多发的无壁空洞；或着经过2至3个月的强力抗结核治疗病灶变化不多的，甚至出现病灶范围扩大，空洞增大，及支气管播散、血型播散。以上情况均应考虑糖尿病的存在，应进行糖尿病的系列检查，以进一步明确诊断。 参考文献 1 马大庆,赵大伟等 .免疫损害患者肺结核的影像诊断.中华放射学杂志, 2000,9:595-598. 2 lkezone j, takeeuchi n, johnoh t, et al. ct appearance of pulmonary tuberculosis in diabetic and immunocompeomised patients:comparison with patients who had no underlying disease. air,1992,159:1175-1179. 3 赵一红,黄润堂,曹松等.合并糖尿病肺结核患者的临床治疗分析.中国防痨杂志, 2003,2:47-48. 4 李铁一. 肺结核的影像诊断.中华放射学杂志, 2000,9:581-587. 5 肖军. 肺结核合并糖尿病12例临床分析.湖南医学,1997,12:47. 个人党性分析报告（图书馆版\资料室版） 开展保持共产党员先进性教育活动，是党的十六大作出的重要部署，是贯彻三个代表重要思想的重大举措，是新阶段党的建设的基础工程，是推动全面建设小康社会的重要保证。这次教育活动规模大、范围广、层次深，是一次自我加压、自我完善、自我提高的良好机遇。保持共产党员先进性教育活动，有利于广大党员 阅读全文 第三批先进性教育分析评议阶段工作总结暨整改提高阶段动员讲话 同志们：经市先进性 阅读全文 集团公司开展好先进性教育活动分析评议阶段工作的实施意见 关于认真组织开展好分析评议阶段工作的实施意见集团公司所属各单位党委（总支）：按照区先进性教育活动领导小组《关于认真做好分析评议阶段工作的实施意见》精神，集团公司先进性教育活动领导小组根据《中共***（集团）有限责任公司委员会关于在全系统共产党员中认真开展保持先进性教育活动的安排意 阅读全文 中外资商业银行竞争力差异比较分析 （一）公司治理结构的差异在发达的市场经济国家，公司治理模式主要有英、美和德、日两大类型，即英、美外部监控型的公司治理模式及德、日内部监控型的公司治理模式。我国商业银行的改革正在向以英美模式为主的方向发展。这种发展主要包括：保持商业银行经营的可竞争性以实施外部治理；合理配置和行使商 阅读全文 对我校学生身体发育与身体素质调研结果分析 摘要：本文通过对我校学生在形态、机能、身体素质方面的测试，并参照１９９５年全国学生体质调研数据，进行了综合分析，旨在为学校掌握学生的体质状况和把握体育工作重点和努力方向提供科学依据。关键词身体形态