12第十二章 特效解毒.pptVIP

活性炭（药用炭）粉细微而多孔，表面积很大，具有强大的吸附性能。 它对于有机的、无机的化合物、大分子、小分子均有吸着作用。 吸附不受酸、碱环境的影响，吸附后从肠道排除。毒物一经吸着，即失去毒性。牛奶、豆浆、蛋清 粘膜保护剂牛奶、豆浆、蛋清 蛋白质类物质，有润滑保护作用，可减少毒物对粘膜的刺激 蛋白质与酸、碱、酚、重金属盐发生沉淀，消除毒物的腐蚀作用，减少吸收。 淀粉性物质，如稀淀粉糊或米汤，对粘膜亦有保护作用。方便易得，且无毒性。 葡萄糖 在肝脏内可氧化成葡萄糖醛酸与一些化学物质（药毒物）结合从尿中排出 通过糖代谢的中间产物乙酰基起动酰化作用而解毒。 维生素 C 具有强还原性，在体内参与氧化还原反应而发挥解毒作用。 能使血红蛋白三价铁还原为二价铁，可辅助用于亚硝酸盐中毒解救。 使氧化型谷胱甘肽转化为还原型，还原型谷既甘肽与重金属结合后排出体外起解毒作用。 毒理 有机磷酸酯类→可逆性抗胆碱酯酶 结果使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能 力→乙酰胆碱在体内大量积聚 →引起一系列中毒症状 1．M样症状 （l）眼瞳孔缩小； （2）腺体分泌增多，引起流诞和出汗。重者可口吐白沫，大汗淋漓。 （3）支气管、胃肠道、膀胱平滑肌收缩引起一系列相应症状。2．N样症状 N2 受体激动→肌束颤动，先自小肌肉：眼睑 颜面和舌肌→全身→呼吸肌麻痹→死亡 3.中枢症状 先兴奋、不安、谵语以及全身肌肉抽搐 → 进而由过度兴奋转入抑制，出现昏迷 → 血压下降及呼吸中枢麻痹→呼吸停止 二、金属与类金属中毒的解毒药 汞、银、铅、铜、锰、铬、锌、镍等重金属，砷、硒、锑、磷等类金属 尤以铜、砷、硒在饲料添加剂中浓度过大，都可能导致畜、禽中毒。 （一）毒理 重金属、类金属的毒害作用主要是能与机体细胞内酶系统的SH结合，抑制了含巯基酶的活性（特别是丙酮酸氧化酶），影响了组织代谢。 （二）临床常用解毒药 二巯基丙醇 作用与应用： 是一种竞争性解毒药，其化学结构中含有两个性质活泼的巯基（-SH），与金属及类金属有很强的亲和力，进入机体后，能夺取体内已与巯基酶结合的金属及类金属，释放巯基酶，使酶恢复活性。 三、亚硝酸盐中毒的解毒药 家畜亚硝酸盐中毒主要是饲喂贮存 加工不当的甜菜、白菜、油菜等植物叶或误食硝酸钠（钾）化肥而致。（－）毒理 亚硝酸盐→血管运动中枢有抑制作用→可使血管扩张，血压下降 HbFe2+→HbFe3+(氧化)→失去携氧能力，→血液不能对组织供氧→中毒 缺氧→可视粘膜发绀→呈酱油色血液亚甲蓝（美蓝、甲烯蓝） 小剂量的亚甲兰＋脱氢酶→还原成为无色的还原型亚甲兰→HbFe3+还原为HbFe2+→亚硝盐中毒（磺胺类、苯胺、氨基比林）→高铁血红蛋白血症 四、氰化物中毒的解毒药 高粱苗、玉米苗、红三叶草、桃树叶、醉马草亚麻叶等含氰苷的植物 误食杀虫剂氰化钠，氰化钾引起中毒。 CN－与含铁的酶，细胞色素氧化酶对CN－更为敏感组织呼吸而发生组织窒息。 亚硝酸钠 作用与应用： 亚硝酸钠→血红蛋白氧化为高铁血红蛋白→ 结合成氰化高铁血红蛋白→阻止了氰化物与组织细胞色素氧化酶结合，还能夺取已经与酶结合的氰离子→恢复酶的活性＋硫代硫酸钠→ 硫化物→尿排 硫代硫酸钠（大苏打） 硫代硫酸钠（次亚硫酸钠、大苏打） 作用与应用： 氰化物＋亚硫酸钠＋转硫酶→硫氰酸盐→尿排 尚可作汞、铋、砷等中毒的解毒药，即与重金属或类金属形成无毒的硫化物经尿排出，但解金属中毒作用不如二巯基丙醇。 五、有机氟中毒的解毒药 农药和毒鼠药中的氟乙酰胺和氟乙酸钠 有机氟化合物均属剧毒物质，可直接引起畜禽的中毒或二次中毒。 中毒以神经症状（共济失调）为特征。 （－）毒理 是破坏机体的三核酸循环。 氟乙酰胺→脱氨生成氟乙酸→＋辅酶A→生 成氟乙酰辅酶A＋草酸乙酸→氟柠檬酸 氟柠檬酸→乌头酸酶(－)，三羧酸循环（－） →柠檬酸堆积→心脏＋中枢N损害→死亡 解氟灵（乙酰胺） 作用与应用 乙酰胺结构与氟乙酰胺相似，竞争性地与酰胺酶结合后 阻断氟乙酰胺→氟乙酸对机体的毒害作用 * * * * 2003.12.30 第十二章　特效解毒药 第一节 一般解毒药（0.5学时） 第二节 特效解毒药（0.5学时） 第一节 一般解毒药第二节　特效解毒药 一、有机磷中毒解毒药 有机磷酸酯类（简称有机磷）主要有： 内吸磷（1059） 对硫磷（1605） 甲拌磷（3911） 乐果、马拉硫磷（4049）、苏化 203敌敌畏敌百虫 对畜、禽有强烈的毒性，故易引起中毒。碘解磷定 Pralidoxime Iodide(解磷定，碘磷定，派姆，Pyraloxime M 药理作用：与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中