CT简介易永忠导论.ppt

Philips16排CT机 临床应用简介 Philips16排CT是全原装进口高档多排螺旋CT，单圈最快扫描速度0.4秒，最薄扫描层厚0.625mm，后处理软件功能齐全，成像速度快，能即时横断面、冠状面、矢状面各向同性成像。所谓各向同性成像就是薄层扫描后任意层面、任意方向同质量成像。 16排螺旋CT与16排以下CT 的不同不仅在于扫描速度的提高 和扫描层厚的变薄，更主要在于 先进的后处理成像。主要的后处 理成像有： 1、3D成像(骨三维重建成像） 3D电影大家比较熟悉， 3D成像就是立体成像。骨三维重建成像能还原大体解剖形态，主要应用于颌面部、肋骨、脊柱、骨盆、四肢关节外伤，能直观显示外伤骨折部位和变形、移位等改变。 2、CTA（CT动脉血管成像） 在血管内注入造影剂80-100ml后，快速薄层扫描，在工作站上容积成像，去骨处理后显示血管形态，目前主要应用于头颈及胸腹部。头颈部CTA能清楚显示脑动脉瘤的位置、形态、大小及数目等情况和脑血管畸形的部位、形态及范围。 头颈部CTA 临床主要应用于蛛网膜下腔出血和脑出血的原因查找，蛛网膜下腔出血最常见的病因是脑底动脉瘤，约占50%以上;其次是脑血管畸形和脑动脉硬化，约占20-30%；也就是说蛛网膜下腔出血通过CTA检查，70-80%的病例可以找到病因。 胸腹部CTA 主要用于主动脉夹层的诊断和分型 肺动脉CTA 能清楚显示肺动脉栓塞的部位、栓子的大小及数目，能提供明确的诊断结果。 腹部CTA还可用于肾动脉狭窄所致肾萎缩和高血压的诊断，能清楚显示肾动脉狭窄的部位、形态和程度。 3、 CTU（CT全尿路成像） CTU不仅能显示肾盏、肾盂、输尿管和膀胱的形态，同时还能清楚显示腔内和腔外的病变。 CTU主要用于肾输尿管积水的原因查找，能明确诊断腔内结石、肿瘤和外压性病变，且能发现恶性肿瘤的转移病变。 4、 CTVE（CT内窥镜） CT内窥镜主要用于气管、 支气管和消化道病变，在横断、 冠状、矢状面图像诊断的基础 上，提供管腔内病变的佐证 5、 CT心脏冠脉成像 冠状动脉造影是诊断冠心病的重要 手段，被认为是冠心病影像学检查的金 标准，但冠状动脉造影有创伤且操作较 复杂，对操作医生的要求较高；而CT心 脏冠脉成像只是在血管内注入造影剂 80 -100ml，心电触发薄层容积扫描后由工 作站后处理成像并对冠状动脉狭窄程度 进行分析，对冠心病有一定的诊断价值。 6、CT动脉灌注成像 在血管内快速注入造影剂80-100ml，对兴趣区连续薄层扫描，由后处理工作站对血管内造影剂浓度、血流流速及造影剂峰值到达时间等指标进行对比分析形成不同色彩的图像，实现病变的诊断。临床主要用于脑梗塞早期的诊断和肝、肺肿瘤的定性分析。 * * 放射科主任 易永忠