验 收 申 请 表合同编号:黔科合星字()号项目名称:承担单位:起止年限::联系电话::电子信箱:单位地址:邮政编码:2004年6月 制一、项目主要开发内容、项目目标任务及完成情况(500字以内):二、项目主要技术指标完成情况:1.合同指标2.实际完成指标其它需说明的情况:(50字以内)三、项目设计生产规模及目前实际达到的生产规模:
设计年生产规模实际达到年生产规模四、项目预计经济效益及目前实际达到的经济效益(万元)
预计年产值(销售收入)
1-1.实际达到年产值(销售收入)预计年税金:
2-2.实际达到年税金预计年利润
3-3.实际达到年利润五、项目实施以来的累计效益(万元):累计产值(销售收入)累计缴纳税金累计实现利润
其它说明:六、项目实施带来的社会效益及生态效益(含人员培训、新增就业人数等):(100字以内)七、项目计划投资(合同额)额及实际投资额(万元)
计划投
入 额
(合同数) 总投资
星 火
专 项 贷 款 部 门
匹 配 自 筹备注实际投入额其它说明:(100字以内)八、星火专项资金的主要用途:(300字以内)财务负责人:日期:九、主要完成人员名单(按完成项目贡献大小顺序排列):
序 号姓 名 单位 职 务
(职称) 电 话 1.2.3.4.5.6.十、验收专家组推荐名单:
序 号
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