鼻和鼻窦疾病影像学诊断答题.pptVIP

鼻和鼻窦影像学诊断 鼻窦炎性病变---（一）鼻窦炎 sinusitis 临床与病理： 上颌窦炎发病率最高 常为多发 表现：鼻塞、流脓涕、头痛、鼻窦压痛 鼻甲肥大、中鼻道或嗅裂分泌物或脓液 慢性期：中鼻甲息肉样变和鼻息肉 鼻窦炎 影像学表现 X线：急性期，窦腔密度增高，内有液平面，黏膜增厚。慢性期黏膜肥厚明显，沿窦壁呈环形高密度影，或凹凸不平的息肉状；骨壁增厚硬化或吸收。 CT：急性期，鼻甲肥大，黏膜增厚，气液平面。黏膜明显强化。慢性期窦壁骨质硬化或吸收。 MRI：增厚的黏膜T1等信号，T2高信号。急性期T1低T2高；蛋白含量高T1高T2高。 鼻息肉 polyp 发生于鼻腔或鼻窦 慢性鼻炎、鼻窦炎、脓性分泌物长期刺激使黏膜发生水肿和肥厚而形成息肉。 筛窦、上颌窦多见，易进入鼻腔 临床：持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、头痛、分泌物增多 鼻镜：表面光滑肿物，柔软无痛，无出血。 影像学表现 X线：鼻腔软组织，窦腔混浊，密度增高 CT：鼻腔或鼻窦内软组织密度影，边缘光滑，上颌窦多见，密度均匀，有蒂；鼻窦黏膜增厚、鼻腔软组织肿块，呈轻度线条状强化。 来自上颌窦者，可见同侧鼻腔与上颌窦有软组织影相连，窦口、鼻腔增宽。息肉充满窦腔，窦壁呈膨胀性改变。 MRI：T1中等T2高信号，不强化或线条状轻度强化。 鼻