一级产科质量评审项标准.docVIP

附件2-1昆明市一级（乡镇卫生院）产科质量评审标准(试行) 机构名称：昆明市区县 卫生院评审日期： 标准 分值 考核方法与扣分要点 扣分理由 实得分 一、医院管理 150 查阅资料及有关记录 1、医院在加强妇产科工作方面有计划、有措施。 10 无工作计划扣5分，无措施或措施未落实扣5分。 2、接产单位持《母婴保健技术服务执业许可证》，从事助产技术人员持《母婴保健技术考核合格证》。 15 查验单位《母婴保健技术执业许可证》并核对有关人员《母婴保健技术考核合格证》，无执业许可证不得分，助产人员发现一人无证不得分。3、负责本乡镇孕产妇系统管理工作，开展围产期保健服务，识别高危孕产妇，并将高危孕产妇转至县级以上医疗保健机构住院分娩。 15 未开展孕产妇系统保健工作不得分，已开展服务不到位酌扣 4、按照《促进母乳喂养成功的十点措施》及《国际母乳代用品销售守则》要求，积极开展创建爱婴卫生院工作，并巩固效果。 10 查阅创建爱婴医院有关资料，根据爱婴医院全球标准现场考核，未创建爱婴医院，未实施母乳喂养、母婴同室不得分，未创建爱婴医院，但实施母乳喂养、母婴同室扣5分，根据标准考核每发现一处不合格扣1分。 5、使用全国统一《出生医学证明》，专人负责管理，证章分离，严格执行有严格发放登记制度。 15 现场查看《出生医学证明》签发过程，登记册。未使用统一《出生医学