三级产项科质量评审标准.docVIP

附件2-3 昆明市三级医疗保健机构产科质量评审标准(试行) 机构名称：昆明市 区县 医院 医院等级：三级 等 评审日期： 标准 分值 考核方法与扣分要点 扣分理由 实得分 一、医院管理 150 1、医院在加强妇产科工作方面有计划、有措施。 10 查阅资料及有关记录，无工作计划扣5分，无措施或措施未落实扣5分。 2、接产单位取得《母婴保健技术服务执业许可证》，从事助产技术人员取得《母婴保健技术考核合格证》。 15 查验单位《母婴保健技术执业许可证》并核对有关人员《母婴保健技术考核合格证》，无执业许可证不得分，助产人员发现一人无证不得分。 3、按照《促进母乳喂养成功的十点措施》及《国际母乳代用品销售守则》要求，积极开展创建爱婴医院工作，并巩固其效果。 10 查阅创建爱婴医院有关资料，并根据爱婴医院全球标准进行现场考核，未创建爱婴医院，未实施母乳喂养、母婴同室不得分，未创建爱婴医院，但实施母乳喂养、母婴同室扣5分，根据标准考核每发现一处不合格扣1分。 4、使用全国统一《出生医学证明》，并实行《出生医学证明》计算机打印。《出生医学证明》由专人负责管理，证章分离，严格执行发放登记