充血性心力衰竭护理查房讲义.ppt

充血性心力衰竭 查房目的： 1、护士掌握专科疾病充血性心力衰竭的护理常规 2、发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提 供更全面优质的护理服务。 3、护士能够熟练评估疾病可能出现的危险因素，对 护理难点能够提前干预。 查房流程 1.疾病相关知识 2.责任护士介绍病情及阳性检查 3.护理问诊 4.体格检查 5.介绍患者相关治疗和护理诊断及措施 6.讨论该疾病护理重点、难点 7.知识回顾 8.点评 充血性心力衰竭 干部一科：蒋萍萍 充血性心力衰竭 二、常见诱发因素： 1. 感染 2. 心律失常(特别是房颤等室上性心动过速) 3. 血容量增加 4. 精神负担：情绪激动，精神压力过重 5. 心脏负荷加重：妊娠、分娩 6. 合并甲亢、贫血、肺栓塞 7. 气候急剧变化 8. 治疗不当：如洋地黄中毒，使用对心功能有抑制作用的药物，奎尼丁、异搏定等。 充血性心力衰竭 三、临床表现; 1）肺循环淤血的临床表现： 呼吸困难：劳力性呼吸困难-夜间阵发性呼吸困难-端坐呼吸 咳嗽咳痰和咯血：干咳、劳力性咳嗽，咳白色浆液性 泡沫痰或痰中带血丝(肺泡和支气管粘膜淤血所致)-粉红色泡 沫痰(肺毛细血管压很高或肺水肿时血浆渗入肺泡所致)。 充血性心力衰竭 2）体循环淤血的临床表现： 食欲不振、恶心、呕吐、尿少、尿多、蛋