20150127修订医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测图.doc

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测图 （2015.01.27修订） 表1 　洁净手术室的等级标准(空态或静态)（Ⅰ类环境） 等级 手术室名称 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 表面最大染菌密度(个/cm2) 空气洁净度级别 手术区 周边区 手术区 周边区 Ⅰ 特别洁净手术室 0.2个/30min·φ90皿(5个/m3) 0.4个/30min·φ90皿(10个/m3) 5 100级 1000级 Ⅱ 标准洁净手术室 0.75个/30min·φ90皿(25个/m3) 1.5个/30min·φ90皿(50个/m3) 5 1000级 10000级 Ⅲ 一般洁净手术室 2个/30min·φ90皿(75个/m3) 4个/30min·φ90皿(150个/m3) 5 10000级 100000级 Ⅳ 准洁净手术室 5个/30min·φ90皿(175个/m3) 5 300000级 表1注：浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的果。监测频率：每个房间每季度1次。 表2 洁净辅助用房的等级标准(空态或静态) （Ⅰ类环境） 等级 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 表面最大染菌密度(个/cm2) 空气洁净度级别 Ⅰ 局部：0.2个/30min·φ90皿(5个/m3) 其他区域0.4个/30min·φ90皿(10个/m3) 5 局部100级 其他区域1000级 Ⅱ 1.5个/30min·φ90皿(50个/m3) 5 10000级 Ⅲ 4个/30min·φ90皿(150个/m3) 5 100000级 Ⅳ 5个/30min·φ90皿(175个/m3) 5 300000级 表2注：监测频率：每个辅助房间、区域每年不少于1次。 表3 Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ类环境监测标准 监测科室 监测 方法 监测频率 标 准 空 气 物 表 Ⅱ类环境： 非洁净手术部（室）、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房、 血液病病房、保护性隔离区 生 物 监 测 每季度1次 细菌菌落总数 ≤4cfu/(15min.φ90皿) 细菌菌落数 ≤5cfu/cm2 Ⅲ、 Ⅳ类环境： 消毒供应中心检查包装区灭菌区无菌物品存放区、 内镜室、输血科、口腔科、 妇科产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、 急诊室、化验室、儿科病房、各类普通病室、 感染疾病科门诊及其病房、 母婴同室、血透室 生 物 监 测 ①母婴同室、血透室：每季度1次。 ②其余Ⅲ、 Ⅳ类环境：怀疑与医院感染暴发有关时进行监测。 细菌菌落总数 ≤4cfu/(5min.φ90皿) 细菌菌落数 ≤10cfu/cm2 表4 输血科监测 监测项目 监测方法 检测频率 标 准 储血冰箱内 生物监测 每季度 细菌菌落数≤10cfu/cm2，不得检出致病菌。 水浴箱内 生物监测 每季度 不得检出致病菌。 表5 医务人员手卫生监测 监测项目 监测方法 检测频率 标 准 手卫生 生物监测 每季度 外科手细菌数≤5cfu/cm2 卫生手细菌数≤10cfu/cm2 表6 消毒剂、灭菌剂监测 监测项目 监测方法 监测频率 标 准 使用中 消毒剂 其它消毒剂 生物监测 每季度 细菌含量≤100cfu/ml 不得检出致病微生物 化学监测 每 日 如含氯制剂等 皮肤黏膜消毒剂 生物监测 每季度 细菌含量≤10cfu/ml，不得检出致病微生物 使用中灭菌剂 生物监测 每 月 不得检出任何微生物 化学监测 每 周 戊二醛等 每日（用于腔镜每日监测） 戊二醛、过氧乙酸、伦拿灵、次氯酸钠等 表7 医院污水监测标准（总务科完成） 监测项目 标 准 监测频率 备注 粪大肠菌群数 预处理标准≤500 MPN/L 每月监测 怀疑医院感染暴发与其有关时，随时监测。 沙门氏菌 不得检出 每季度不少于 1 次 志贺氏菌的监测 不得检出 每年不少于 2 次 接触池出口总余氯 总余率 2.5≥mg/L 每日监测不得少于2次 表8 穿刺部位皮肤的消毒效果监测 监测项目 监测方法 监测频率 监测标准 穿刺部位皮肤的消毒效果 生物监测 每季度1次 ≤5cfu/cm2 表9 灭菌容器、紫外线灯、内窥镜、透析用水的消毒灭菌