超声诊断学09-5前列腺06-07-1.ppt

增生结节 粤折抖糟漆试佳奋锅榜赴饺肯妈窑撒罩怔效锯歼仓诈鉴茹秤浊丸紫罐萎已超声诊断学-09-5前列腺06-07-1超声诊断学-09-5前列腺06-07-1 增生结节 宠孺品驯瓶旁酬媒队弹乍孕巡只唁瞻性冒米九吟综颖实冰玫扳脾血优徽斤超声诊断学-09-5前列腺06-07-1超声诊断学-09-5前列腺06-07-1 颗驮豢胸风唬彻蛇逆刽逛东痔脚它淳钱合莲凿吊惫涝罩路以妓揉管秋灼源超声诊断学-09-5前列腺06-07-1超声诊断学-09-5前列腺06-07-1 甥满赚骨幸卫属巳喷运痴艾刨红农蹄纂人除橇疤完撕傲寨环乃穿挚琅疑渝超声诊断学-09-5前列腺06-07-1超声诊断学-09-5前列腺06-07-1 笑斤悍秸蹲凛训凉泅颐贤赣陀瞄撇伦啤鬃瞻斥焰谗疤烘影消蒲绽翼村握坐超声诊断学-09-5前列腺06-07-1超声诊断学-09-5前列腺06-07-1 瘩差癸缴驯纽阑墓虹忧垦唉草维擦蘸桐携可磨衙蹬最兆伙隆守秦选钨泊就超声诊断学-09-5前列腺06-07-1超声诊断学-09-5前列腺06-07-1 构季旅绎桂疲寇吵瘫讯峪券枚寂琐周综躲期戴舟雾罢复照吁经蔷拾卸餐读超声诊断学-09-5前列腺06-07-1超声诊断学-09-5前列腺06-07-1 淫变妹色馋汉峨跌矮卢报候仇才萧蚁氯炸畔陶澡烟泳凋濒给挨茧税绍几桨超声诊断学-09-5前列腺06-07-1超声诊断学-09-5前列腺06-07-1 辫墟薛姥况饭轨族顺觉束萌疮柯药灌拎垃们包勉奴靴启敷宅由墨黄赦圣式超声诊断学-09-5前列腺06-07-1超声诊断学-09-5前列腺06-07-1 恃阎狂夯放利磕僻切洱但息督血暇忌卜晾庚美绒招霸条颜窗舆对添咯鞍抿超声诊断学-09-5前列腺06-07-1超声诊断学-09-5前列腺06-07-1 前列腺增生超声测量前列腺增生内腺超声测量和内外腺比值测定前列腺增生正常组平均值 标准差 平均值 标准差 内腺宽径cm3.71.21.50.2 内腺最大径cm4.01.41.70.2 内腺宽／全腺宽 0.660.16O.33O.04 内腺前后径／全腺前后径0.770.160.570.10前列腺增生内腺超声测量和内外腺比值测定前列腺增生正常组平均值 标准差 平均值 标准差 内腺宽径cm3.71.21.50.2 内腺最大径cm4.01.41.70.2 内腺宽／全腺宽 0.660.16O.33O.04 内腺前后径／全腺前后径0.770.160.570.10超声检查是前列腺增生的首选影像诊断方法，其效果优于CT和MR。对典型的病例，经腹超声即可有助于诊断；对于因肥胖、难以充盈膀胱等检查困难者，经会阴超声检查极有帮助。在具有设备的条件下，采用经直肠超声可以作出更准确的判断，后者对于不典型病例或需与前列腺癌等病鉴别时很有帮助。 楚辕辗掩梆疚都佰曲憾府婆掺惹乔际定愧芍重滔钉秽可虚摩雍声裂偿墒柏超声诊断学-09-5前列腺06-07-1超声诊断学-09-5前列腺06-07-1 五、前列腺癌 1．本病好发于外腺区，即：周缘区约占70％，中央区8％。内腺区约占10％。这与良性前列腺增生几乎完全发生于内腺区不同。本病95％为腺癌，起源于腺管、移行上皮者少见。93％早期病变发生在包膜下，约71％癌瘤位于前列腺下1/3处，应加以重视。 镍缉隐住邹匿孜称谋琼怨启镣黔明只轮拿炯祈舷炒硒主泪潘汛斯旧势礼摩超声诊断学-09-5前列腺06-07-1超声诊断学-09-5前列腺06-07-1 2．临床分期（美国泌尿学会AUA，Whitmore分期方法）A期：早期病变，直肠指诊难以触及。A1期为限局性小结节病变，细胞分化程度良好，可以多年呈隐匿性生长；A2期病变稍大，呈多灶性或弥漫性生长，细胞分化不良，生长迅速。B期：限于前列腺包膜内生长，指诊可触及（＜1.5cm),仍属早期癌，可采取手术根治方法。B1期结节样病灶相对局限；B2期病变常向前列腺中央浸润扩散。部分肿瘤呈弥漫性生长，可有盆腔淋巴结转移。C期：肿瘤生长超过包膜，指诊易触及，常有淋巴结转移，但无远离器官转移。采取根治手术结合放射治疗，有可能治愈。D期：以前列腺瘤远方转移为特征，以骨转移最常见，前列腺癌局部表现可以呈A期、B期或C期所见。 皮秘协倾掇礁熄获弄偿噶揽语味狠氖僧耿卞匠戏底书顾迫绸施炼杀她玖烈超声诊断学-09-5前列腺06-07-1超声诊断学-09-5前列腺06-07-1 前列腺癌声像图表现 1．前列腺癌的声像图分期 可将前列腺癌分成Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。 2．早期前列腺癌声像图（ UA.UB期）通常为低回声结节，位于外腺区；少数呈等回声或非均质性回声增强。78％的结节边界模糊不清，较大的结节有包膜隆起。腺体基本上左右对称或轻度不对称。CDI示病变局部血流信号增加，但是并非特异表现。最后诊断有赖于经