临不床科室必备资料盒.docVIP

二甲办公室 文件盒1：依法执业 医疗卫生法律法规 {医疗卫生法律法规文件夹}(下发的小册子) 医务人员档案资料 {医务人员执业证书复印文件夹} 科室月排班表存档 (1)医事法规医院管理制度汇编 {医务科发}（书） 2)科室2010年至目前的排班表 {无执业医生资格不能单独排班} 文件盒2：医疗质量持续改进管理 医院医疗核心制度 {医务科发}（小册子） （54页）专项管理 {医疗安全、输血、病案书写、抗菌药物管理等}（医务科发） 科室医疗质量标准 {包括本科室工作质量标准及评价指标、本科室疾病医疗质量与安全指标及评价指标}（根据医院的质量安全指标制订） 医疗质量检查结果及反馈资料参照67页4.5.6.2（科室提供一下数据） 科室质控记录本{含自查资料、整改资料及医疗质量持续改进资料} 6）医疗管理规章制度 {医务科统一发给各科} 7）医务科下发的“病历书写规范、2009年卫生部关于加强抗菌药物管理38号文件”、质检科发的“抗菌药物临床合理应用 ”手册 8）病历质量评分标准、抗菌药物检查、处方检查等考核标准 9)2011年2012年质控信息（有没？） 文件盒3：诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度 医院医疗诊疗常规（急手术相关制度与流程、患者知情同意管理制度等）（留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应服务流程，科有没有空床或医疗设施有限时