三6早期脑损伤筛查技术(基层用).docVIP

早期脑损伤筛查的基本技术一、 1、高危因素； 2、同龄小儿运动发育水平； 3、简易筛查，有可疑情况 不必三条都具备，只要有一条存在即应警惕，早期未达诊断条件的，一期训练干预，定期复诊 二、简易筛查 特别注意“一落后三异常”：一落后，运动发育落后；三异常，肌张力异常、姿势异常和反射异常。 运动发育歌诀：“三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。 ： 1、视反应 备直径约5-8公分红球，小儿仰卧位红球在眼前上方距离约30公分处先引导小儿注视再弧形左右移动。 1个月转头90°（左右各45°） 2-3个月＞90° 3-4个月180° 不注视，无追视转头追视范围过小。 备声响长方盒距耳10-15cm一定要在小儿视线外，不让他看到，摇动方盒3-6次，观察听反应：瞬眼、皱眉、转头新生儿即有。 对声音无反应，4个月不能转向声源。项目 检查方法 正常（—） 异常（+） 备注3、人脸反应 左手托住小儿头颈部，使小儿呈半斜位，检查者注视小儿，用“宝宝来来来，转过来”声音引起小儿注视面部，然后检查者向一侧移动头部，观察小儿眼球和头部是否跟随检查者的脸部转头。 注视，追视范围左右一共90°或左右各45°。 不注视，追视范围小（左右一共不到90°或左右各不到45°）拉起抬头小儿仰卧位——扶其上臂或前臂慢慢拉起至45°时稍停片刻，观察头与躯干位置，再拉至坐位，观察竖头情况。 1个月能竖头（5