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角膜病及眼表病的研究进展 陈家祺 中山大学中山眼科中心 一、感染性角膜炎致病微生物的变迁 感染性角膜病仍是我国最主要的角膜盲原因 不同地区常见致病菌不同 不同时期，致病菌的构成比也有变迁 一、感染性角膜炎致病微生物的变迁 （1）细菌性角膜炎： 革兰阳性球菌占51.0％ 革兰阴性杆菌占39.4％ 革兰阳性球菌近十年来呈上升趋势 1997年70.8％ 条件致病菌明显增加（表皮葡萄球菌） 张文华等.中华眼科杂志，2002,38:8-12北京同仁眼科中心，1995-2000年间，1430例 孙旭光等. 中华眼科杂志，2002,38:292-294北京同仁眼科中心，1989-1998年间，2220例 （2）真菌性角膜炎 华北、华中、华南 首位：镰孢菌属 华北及华中地区 主要致病菌基本相同 依次为镰孢菌属、曲霉菌及青霉属 华南地区 1975～1986，曲霉菌、镰孢菌属及青霉属 1989～1997，镰孢菌属、曲霉菌及弯孢霉属王丽娅等. 中华眼科杂志，2000,36:138-140 一、感染性角膜炎致病微生物的变迁 （3）棘阿米巴性角膜炎 国内金秀英等最早报道了棘阿米巴性角膜炎的病例 我国近年来发现率有上升趋势 共焦显微镜活体检查提供了无创性的早期检查方法 1．治疗性角膜移植 2．深板层角膜移植 保留患者完整的角膜前表面，移植带深层基质的内皮层 可极大限度地减少散光的形成 减少合并