铁代谢障碍性贫血20161124.pptVIP

骨 髓 象 增生明显活跃 红细胞系明显增生， 幼红细胞总百分率常30％，以中、晚幼红细胞为主， 各阶段幼红细胞胞体较小，胞浆量少，边缘不整齐，嗜碱性色调较强，胞核小而致密浓染（核老质幼）。 粒系细胞总百分率相对减低，各阶段百分率及细胞形态染色大致正常。 M:E比值减低。 巨核细胞系常无明显变化，血小板形态一般正常 三、临 床 表 现 1、Hb下降所引起的症状：疲乏、困倦、乏力、皮肤粘膜苍白 2、含铁酶活性下降引起的症状：口角炎，舌炎，舌乳头萎缩，吞咽困难皮肤干燥，毛发无光泽，指甲脆薄，反甲 3、精神行为：异食癖，易激动，注意力不集中 4、10％脾大 四、实验室检查 血象 骨髓象 铁代谢检查 其他试验检查 五、诊 断 标 准 铁缺乏症的三个阶段： 储存铁缺乏（iron depletion，ID） 缺铁性红细胞生成（iron depletion erythropoiesis，IDE） 缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA） 一、缺铁性贫血的诊断标准： （1）小细胞低色素性贫血：男性Hb120/L，女性110g/L，孕妇100g/L；MCV 80fl，MCH 26pg，MCHC 0.31；红细胞形态可有明显低色素表现。 （2）有明确的缺铁病因和临床表现。 （3）血清（血浆）铁10.7μmol/L（60μg/dl），总铁结合力64.44μmo