抗菌药物有关问题_培训课件.pptVIP

特殊病原体(如支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等)抗原抗体检查，主要用于相关特殊感染诊断，一般需要在检查获得有阳性结果对临床用药才具有参考价值，不应计入应用抗菌药物前采样送检率。 卫生部38号文要求医疗机构建立细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施，具体应如何操作？ 预警主要针对细菌耐药突出的抗菌药物而言，但每个抗菌药物又有比较宽的抗菌谱，在设定预警时必须注意对主要目标菌。 一般来讲，预警可以分为两类：耐药信息预警和抗菌药物预警， 耐药信息预警主要指一些特殊耐药现象，如MRSA、VRE、产ESBL肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌、泛耐药不动杆菌等，当这些细菌检出率达到一定程度时就需要提醒临床加以注意，采取综合控制措施； 卫生部38号文要求医疗机构建立细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施，具体应如何操作？ 抗菌药物预警是指当细菌耐药超过一定程度后，提醒临床减少或停止使用某些抗菌药物，这类预警需要针对各专业科室、目标细菌感染进行，不宜在整个医疗机构进行，如当泌尿道来源大肠埃希菌产ESBL率超过70%,则建议泌尿内外科减少头孢菌素使用； 相反此时肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等对三代头孢菌素敏感性还比较高，社区呼吸道感染应用三代头孢菌素还不失为较好选择。 第三十五条 医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查 使用量异常增长的抗菌药物； 半年内使用量始终居于前列的抗菌药物； 经