抗真菌和抗病毒_培训课件.pptxVIP

抗病毒药和抗真菌药 抗真菌药1.表浅部真菌感染 癣菌2.深部真菌感染 白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞浆菌和皮炎牙生菌等乙酰辅酶A1.作用于真菌细胞膜火落酸角鲨烯环氧化酶角鲨烯丙烯胺类特比萘芬羊毛固醇真菌细胞P450 14-去甲基酶唑类14-去甲基羊毛固醇咪康唑、酮康唑、氟康唑多烯类麦角醇两性霉素B、制霉菌素真菌细胞膜胞嘧啶脱氨酶氟尿嘧啶TUDNA、RNA合成胸苷酸合成酶灰黄霉素真菌微管蛋白微管有丝分裂2.作用于真菌细胞核氟胞嘧啶3.作用于有丝分裂临床应用药名不良反应严重深部真菌病的首选药肾毒性、血液系统毒性、两性霉素B多烯类局部：皮肤粘膜真菌感染咪康唑达克宁多咪唑类胃肠反应、肝毒性、内分泌紊乱酮康唑Po深\浅真菌感染临床应用药名不良反应ADIS患者脑膜炎首选轻度消化道反应、头痛肝功能异常氟康唑三唑类伊曲康唑罕见真菌的首选轻度消化道反应、头痛、偶有肝损害体、股、手足癣病深部真菌病+两性霉素B\唑类丙烯胺类特比萘芬念珠菌和隐球菌病，多与两性霉素B合用肝毒性、胃肠反应、皮疹、白细胞减少氟胞嘧啶抗病毒药抗HIV药核苷其他非核苷免疫增强剂抗HIV药1.核苷反转录酶抑制药NRTI齐多夫定(zidovudine,ZDV,叠氮胸苷.AZT)抑制HIV- ?HIV感染首选骨髓抑制、贫血、恶心、头痛、发热等扎西他宾AIDS及相关综合征司他夫定 拮抗齐多夫定去羟肌苷 严重HIV首选2.非核苷反